医院感染科室管理消毒隔离制度[推荐]（一）依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。（二）根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。（三）对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。（四）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。医院感染管理办公室职责（一）根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染管理总体规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监督和评价。（二）负责全院各级各类人员医院感染管理知识的培训与考核。（三）负责医院感染病例的监测，定期对科室的环境卫生学，消毒、灭菌效果进行抽样监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。（四）对医院发生的医院感染流行或暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。（五）负责抗菌药物临床应用的管理，拟定合理用药的规章制度并监督实施。（六）对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的采购进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行管理和监督。（七）开展医院感染的专题研究，提高医院感染管理水平。（八）及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。2科室医院感染管理监控小组职责（一）负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室第1页共17页医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。（二）对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。（三）监督检查本科室抗菌药物使用情况。（四）组织本科室医院感染管理知识的培训。（五）督促本科室人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度。（六）做好对卫生员、陪护、探视者的卫生学管理。3医务科在医院感染管理工作中的职责（一）协助组织医师和医技人员医院感染管理知识的培训。（二）监督、指导医师和医技人员遵守无菌技术操作规程，严格执行抗菌药物合理应用指导原则、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。（三）出现医院感染流行或暴发趋势时，协助医院感染管理办公室组织相关科室、部门开展调查与感染控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。4护理部在医院感染管理工作中的职责（一）协助组织全院护理人员医院感染管理知识的培训。（二）监督、指导护理人员严格遵守无菌技术操作规程，严格执行消毒、灭菌与隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。（三）出现医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。5总务科在医院感染管理中的职责（一）协助医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。（二）负责污水的处理、排放，使其符合国家“污水综合排放标准”的要求。（三）监督医院营养食堂的卫生管理工作，使其符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。（四）对洗衣房的工作进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。第2页共17页6药剂科在医院感染管理中的职责（一）协助本院抗菌药物临床应用的管理，定期总结、分析和通报应用情况。（二）及时为临床医生提供抗感染药物信息。（三）督促医护人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。7临床检验中心在医院感染管理中的职责（一）负责医院感染常规微生物学监测。（二）开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。（三）发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。8医院感染管理办公室主任职责（一）在分管院长领导下，负责本科室的业务及行政管理工作。（二）依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制定本科年度工作计划并组织实施，考核本科各项任务指标完成情况。（三）掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监督结果定期分析、总结和反馈。经常与科室取得联系，做好医院感染...
