2021年规培结业考试人机对话内科题库2021年规培结业考试人机对话内科题库一一.单选题（共90题，每题1分）1．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmoL／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸2．男，60岁，冠心病患者。稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺水肿3．纵隔扑动主要发生在A.胸部挤压伤B.多发性肋骨骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸E.肺癌4．肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析5．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病6．属类固醇激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺髓质激素D.促甲状腺激素E.甲状腺激素7．左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A.恶心B.喘憋C.肝大D.颈静脉充盈E.下肢水肿8．不属于风湿热主要表现的是A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑9．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A.限制蛋白质的摄入B.减少蛋白尿C.控制血压D.消除水肿E.纠正血脂异常10．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A.硝普钠B.毛花苷丙C.维拉帕米D.氨茶碱E.普萘洛尔11．在成年男性中，最常见的贫血原因是A.饮食摄入不足B.吸收不良C.偏食D.慢性失血E.淀粉食物12．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A.肝细胞脂肪样变性B.汇管区纤维结缔组织增生C.假小叶形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎症细胞浸润13．临床最常见的良性位置性眩晕（BPPV）是A.后半规管性BPPVB.水平半规管性BPPVC.上半规管性BPPVD.混合型BPPVE.下半规管性BPPV14．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌15．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.直接分泌到甲状旁腺组织16．慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g／d时，血压控制的理想水平是A.120／80mmHg以下B.125／75mmHg以下C.130／80mmHg以下D.140／90mmHg以下E.135／85mmHg以下17．男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂18．急性重症胰腺炎的主要病理特点是A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成19．下列不属于肝硬化并发症的是A.脾功能亢进B.肝肾综台征C.肝肺综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病20．男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首先手术方式A.选择性迷走神经切断术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术21．引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气／血流比例失衡E.分流22．单纯左心衰竭的典型体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.下垂型对称性水肿C.双肺底闻及湿音D.咯血E.颈静脉怒张23．患者，男，52岁。6个月前发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，...
