《慢性乙型肝炎防治指南》解读VIP免费

慢性乙型肝炎防治指南解读BAR-SL-0211-140819-150819第一页，共三十六页。2慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世21992IFN被批准CHB治疗11998LAM22002200520072022PegIFN5ADV3ETV6LdT9TDF10200420064006研究：抗病毒疗法能减缓慢性乙型肝炎的病情进展4REVEAL研究：揭示病毒载量与肝硬化/肝细胞性肝癌的关系7,8*核准上市的首年1.ZoulimF,etal.JHepatol2022;48(Suppl.1):S2–S19.2.GSK.Zeffix®(LAMivudine)EUSPC.Feb2007.3.Gilead.Hepsera®(adefovir)EUSPC.2022.4.LiawYF,etal.NEnglJMed2004;351:1521–1531.5Roche.Pegasys®(pegylatedinterferonalfa-2a)EUSPC.Jun2007.6.BMS.Baraclude®(entecavir)SPC.Jan2022.7.ChenCJ,etal.JAMA2006;295:65–73.8.IloejeU,etal.Gastroenterology2006;130:678–686.9.Novartis.Sebivo®(telbivudine)EUSPC.Feb2007.10.Gilead.Viread®(tenofovir)EUSPC.Feb2007.2第二页，共三十六页。3慢乙肝防治指南不断更新慢乙肝防治指南不断更新32001200520072004200620222003APASL7AASLD10美国消化协会治疗标准11美国消化协会治疗标准11APASL12美国消化协会治疗标准9美国消化协会治疗标准9美国消化协会治疗标准5美国消化协会治疗标准5AASLD6EASL4APASL3AASLD22000APASL12022EASL13AASLD142022中国指南8中国指南81.APASLworkingparty.JGastroenterolHepatol2000;15:825–841.2.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2001;34:1225-1241.3.LiawYF,etal.LiverInt.2005;25:472-489.4.TheEASLJury.JHepatol2003;39:S3–S25.5.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2004;2:87–106.6.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2004;39:857–861.7.LiawYF,etal.LiverInt2005;25:472–489;8.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志2005,10(4)：348～3579.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2006;4:936–962.10.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2007;45:507–539.11.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2022;6:1315-1341.12.LiawYF,etal.HepatolInt.2022;2:263–283.13.EASL.JHepatol2022;50:227–242.14.LokAS&McMahonBJ.Hepatology,2022.50(3):p.661-215.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版).临床肝胆病杂志2022,27(1)：1-1616.LiawYF,etal.HepatolInt.2022;6(3):531-561.17.EASL.JHepatol.2022;57:167-8532022中国指南15中国指南15EASL17APASL16第三页，共三十六页。4•病原学•流行病学•自然史•预防•诊断•治疗的总体目标•抗病毒治疗的一般适应证•干扰素α(IFNα)治疗4核苷(酸)类药物治疗免疫调节治疗及其他抗病毒治疗推荐意见特殊情况的处理抗炎、抗氧化和保肝治疗抗纤维化治疗患者随访20222022年版年版??慢性乙型肝炎防治指南慢性乙型肝炎防治指南??更新的更新的主要内容主要内容第四页，共三十六页。55治疗的总体目标治疗的总体目标抗病毒治疗的适应证抗病毒药物的疗程抗病毒药物的疗程抗病毒药物的选择抗病毒药物的选择核苷（酸）类药物耐药的预防和治疗核苷（酸）类药物耐药的预防和治疗20222022年版年版??慢性乙型肝炎防治指南慢性乙型肝炎防治指南??更新的更新的主要内容主要内容第五页，共三十六页。66治疗的总体目标治疗的总体目标20222022年版年版??慢性乙型肝炎防治指南慢性乙型肝炎防治指南??更新的更新的主要内容主要内容第六页，共三十六页。7治疗的总体目标治疗的总体目标•2005年中国慢乙肝防治指南1•慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。•2022年中国慢乙肝防治指南2•慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。71.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志2005,10(4)：348～3572.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版).临床肝胆病杂志2022,27(1)：1-16“消除HBV〞提法的删除，说明HBV感染是持续的，目前抗病毒药物只能抑制病毒复制，...