江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince皮肤粘膜、淋巴结的评估第一页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince学习目标•掌握皮肤评估的内容和临床意义。•了解浅表淋巴结评估的方法和临床意义。第二页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince第三节皮肤评估第三页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince皮肤评估内容？•颜色•湿度•温度•弹性•水肿•皮肤损害第四页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince一、皮肤评估(一)颜色：1、苍白：由于贫血，未梢毛细血管痉挛或充盈缺乏，寒冷、休克、贫血。2、发红：血红蛋白增多，毛细血管扩张血流加——速所致。生理饮酒；病理发热，阿托品中毒等。第五页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince第六页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince3、发绀：单位容积血液中复原血红蛋白增高>50g/L。4、黄染：血中血清总胆红素〔STB>34.2umol/L)在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。发绀有杵状指第七页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince5、色素沉着：全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。6、色素脱失：酪胺酸酶缺乏，多巴胺而形成黑色素缺乏。例如：白化症、白斑、白癜风。第八页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(二)湿度：与汗液分泌有关。多汗：甲亢、发热的退热期、风湿病盗汗：结核少/无汗：维生素A缺乏/硬皮病/严重脱水(三)温度：以手背皮肤触膜病人皮肤评估皮肤温度。第九页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(四)弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关。评估部位：手背/上臂内侧部位皮肤。第十页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(五)水肿：组织间隙液体过多积聚。评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。凹陷性水肿黏液性水肿象皮肿程度上分为轻、中、重三度象皮肿第十一页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(五)水肿：第十二页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：1、皮疹•评估内容：出现和消退时间、开展顺序、分布部位、形态大小、颜色、压之是否褪色平坦或隆起、有无脱屑等•常见皮疹：斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等蝶形红斑第十三页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：2、皮下出血d＜2mm→瘀点d＝3-5mm→紫癜d＞5mm→瘀斑→片状出血伴隆起血肿第十四页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：3、蜘蛛痣•皮肤小动脉末端分支性扩张而形成血管痣，形似蜘蛛而得名。•分布：上腔静脉分布区域•评估方法：用火柴杆压迫痣中心蜘蛛痣第十五页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)皮肤损害：3、蜘蛛痣•肝掌：手掌大、小鱼际处发红，压之褪色。•原因：与雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。第十六页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince(六)压疮压力性溃疡，为局部组织长期受压，发生持续性缺血缺氧，营养障碍所致的皮肤损害，易发生于长期受压，缺乏脂肪组织，肌层较薄的骨隆突处。第十七页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince第十八页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince第四节淋巴结评估第十九页，共二十五页。江西省赣州卫生学校HealthSchoolofGanzhouinJiangxiProvince二、淋巴结检查全身淋巴结分布正常：d=0.2-0.5cm，质软，外表光滑，无粘连，不易触及，无压痛。浅表淋巴结的分布：◎头颈部◎腋窝◎滑车上◎腘窝◎腹股沟第二十页，共二十五页。...
