24/12/201头颈部影像学诊断第一页,共五十七页。24/12/202简介范围:颅底至胸廓入口特点:解剖复杂,内容繁琐检查技术:CT、MRI为常规第二页,共五十七页。24/12/203眼眶概观为四边锥体形骨性深腔开口向前、向外,尖向后、向内由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成成人眶深40-50mm第三页,共五十七页。24/12/204眼和眼眶-炎性假瘤临床和病理病因未明的免疫反响性疾病可发生于任何年龄,男性多见病症与炎症累及的眼眶结构有关激素治疗有效,但会反复发作第四页,共五十七页。24/12/205眼和眼眶-炎性假瘤CT可有多种多样的表现,但无特异性眶隔前型:眶隔前眼睑组织肿胀增厚肌炎型:一条或数条眼外肌弥漫性增粗肥大(肌腹,肌腱)巩膜周围炎型:眼球壁增厚视神经束膜炎型:视神经增粗,边缘模糊泪腺炎型:局限在泪腺附近,泪腺肿大肿块型:眶内软组织肿块弥漫型:范围弥漫,无明显肿块第五页,共五十七页。24/12/206眼和眼眶-炎性假瘤MRI形态、部位、眶内结构的改变-类似CT病变的信号改变炎性细胞浸润期T1WI低信号,T2WI高信号纤维化期T1WI,T2WI低信号增强扫描中度强化第六页,共五十七页。24/12/207眼部肿瘤-泪腺肿瘤临床与病理原发眶内肌锥外最常见的肿瘤混合瘤:50%,泪腺癌:30%眼球向鼻下方突出,活动受限泪腺混合瘤-80%为良性第七页,共五十七页。24/12/208泪腺肿瘤CT泪腺窝内结节状肿块增强后可强化肿块使外直肌向内侧推移,眼球向前下方突出恶性者边缘不清,密度不均匀,骨壁破坏第八页,共五十七页。24/12/209眼部肿瘤-海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)临床与病理成人眶内最常见的良性肿瘤缓慢渐进性眼球突出由血窦和纤维间质构成,有完整包膜MRI及动态增强扫描——首选第九页,共五十七页。24/12/2010眼和眼眶-海绵状血管瘤CT肌锥内肿块,边界清楚,密度均匀增强扫描有特征的“渐进性强化〞眼外肌与视神经受压移位可压迫眶骨第十页,共五十七页。24/12/2011眼和眼眶-海绵状血管瘤MRIT1WI等或略低信号,T2WI高信号增强扫描肿瘤明显渐进性强化第十一页,共五十七页。24/12/2012眼部外伤与异物---眼部异物临床与病理眼外伤中最常见、最严重的损伤眼部疼痛,不能睁眼异物的分类不透光异物半透光异物透光异物第十二页,共五十七页。13眼眶骨折—发生部位眶内壁眶下壁眶上壁眶外壁视神经管骨折:视力严重下降,甚至失明第十三页,共五十七页。24/12/2014耳部第十四页,共五十七页。24/12/2015前庭蜗器外耳耳廓外耳道中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房鼓室壁听小骨肌肉、韧带血管、神经膜半规管内耳骨迷路半规管前庭耳蜗膜迷路椭圆囊和球囊蜗管传导声波接受声波、位觉感受装置第十五页,共五十七页。24/12/2016耳部-中耳乳突炎临床和病理急性化脓性中耳炎慢性分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型第十六页,共五十七页。24/12/2017耳部-中耳乳突炎CT急性:密度增高,可出现液平单纯型:鼓室粘膜增厚,听小骨未见异常肉芽肿型:上鼓室、乳突窦入口和乳突窦可见骨壁破坏,模糊,肉芽组织显示为高密度软组织影第十七页,共五十七页。24/12/2018耳部-胆脂瘤临床与病理中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块,属慢性中耳炎上鼓室是最常见发病部位长期持续性流脓第十八页,共五十七页。24/12/2019耳部-中耳癌临床与病理长期慢性炎症可能为其病因大多数为鳞癌耳道出血、剧烈疼痛、面瘫第十九页,共五十七页。24/12/2020耳部-中耳癌CT中耳鼓室内软组织肿块强化明显骨质广泛虫蚀样不规那么破坏第二十页,共五十七页。21耳部-先天性畸形CT可明确畸形的程度和类型发生部位有无并发畸形第二十一页,共五十七页。24/12/2022鼻和鼻窦第二十二页,共五十七页。24/12/2023鼻窦炎临床与病理继发于急性鼻炎或上呼吸道感染上颌窦发病率最高,筛窦其次可分为急性期和慢性期第二十三页,共五十七页。24/12/2024鼻窦炎CT急性期粘膜水肿,窦内分泌物潴留,可见气液平慢性期粘膜增厚,...