第四节萎缩性鼻炎第一页，共十页。•概念：是一种开展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。•临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭味，称为臭鼻症。概述第二页，共十页。•原发性：病因不明•继发性：病因明确，多由局部因素引起病因第三页，共十页。•鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞•黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。病理第四页，共十页。鼻、咽枯燥感鼻塞鼻出血嗅觉丧失恶臭头痛、头昏鼻梁宽平—鞍鼻其中鼻黏膜枯燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。临床表现第五页，共十页。尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗局部治疗：•鼻腔冲洗•鼻内用药•手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术2.人工骨黏骨膜下植入3.移植自身扁桃体组织全身治疗：加强营养，改善环境及个人卫生。治疗第六页，共十页。1.萎缩性鼻炎手术方式？①鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术②人工骨黏骨膜下植入③移植自身扁桃体组织知识链接点第七页，共十页。2.鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？①萎缩性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。临床上有“空鼻综合征〞表现。②鼻甲或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的，引起的病症为“鼻腔综合征〞的表现。③鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生，表现为鼻中隔结节等。知识链接点第八页，共十页。空鼻综合征诊断？•①既往鼻甲切除性手术史;•②病症:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部枯燥感,局部患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等;•③鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、枯燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。知识链接点第九页，共十页。内容总结第四节。概念：是一种开展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭味，称为臭鼻症。黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。其中鼻黏膜枯燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。治疗。知识链接点。引起的“病症为鼻腔综合征〞的表现。③鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、枯燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部第十页，共十页。
