医学教学课件 第二节 血管生理VIP免费

教学内容主要血管的结构和功能一血流动力学及其研究的内容二动脉血压和动脉脉搏三微循环四组织液与淋巴液的生成和回流五静脉血压和静脉血流六第二页，共三十八页。一、主要血管的结构和功能血管分类（大小）结构特点和功能血管分类（功能）大A富含弹性纤维具有较大弹性和可扩性弹性贮器血管中动脉平滑肌较多管理器官的血流量分配血管小动脉、微动脉弹性纤维少，平滑肌较多半径小，阻力大毛细血管前阻力血管毛细血管前括约肌毛细血管由单层内皮细胞和基膜构成薄、透性好交换血管小动脉和小静脉之间的吻合支短路血管微静脉、小静脉毛细血管后阻力血管中静脉及大静脉管径大、壁薄、可扩张性大容纳循环血量60-70%容量血管第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。第五页，共三十八页。血流阻力〔R〕血管两端压力〔△Ｐ〕血流量〔Ｑ〕＝(一)血流量(Bloodflow)单位时间内流过血管某一横截面的血量层流时:〔二〕血流阻力血液在血管内流动时遇到的各种阻力，主要源于血液成分之间的内摩擦及血液与血管壁之间的摩擦。８Ｌη外周阻力(Ｒ)＝πr4L：血管长度；r：血管半径；η:血液粘滞性二、血流动力学及其研究的内容第六页，共三十八页。二、血流动力学及其研究的内容〔三〕血流速度血流速度与血流量成正比；Q1=Q2S1V1=S2V2血流速度与血管横截面积成反比。大动脉：最高毛细血管：最低静脉：居中〔四〕血压(BloodPressure)血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力〔压强〕国际单位：帕〔Pa〕〔牛顿/米2〕1mmHg=0.133kpa;1kPa＝7.5mmHg动脉血压静脉血压cmH2O,1cmH2O=98.07Pa毛细血管血压第七页，共三十八页。三、动脉血压和动脉脉搏(一)动脉血压的概念动脉血液对单位面积动脉管壁的侧压力。(二)动脉血压的形成机制1.几个根本概念：收缩压(Systolicpressure)：心室收缩射血使主A血压升高到最高的值舒张压(Diastolicpressure)：在心室舒张时,主A血压降低到最低的值脉压(Pulsepressure)=收缩压-舒张压平均动脉压(Meanarterialpressure)=舒张压+1/3脉压循环系统平均充盈压(Meancirculatoryfillingpressure)：血液循环停止时测得的心血管内各部压力相等，约7.0mmHg。第八页，共三十八页。2.血压形成的根底前提循环系统中有足够的血液充盈心脏射血——形成血压的动力根本因素外周阻力——形成血压的条件3.收缩压和舒张压形成的机制心室舒张心室收缩射血入主A＋外周阻力大A回弹（势能释放）推血继续流动在下一个心动周期左心室射血前，血压降低到最小值=舒张压射血中期，血液对动脉壁的侧压力上升到最大值=收缩压↓推血（1/3）流动＋大A扩张（2/3）(动能消耗)（势能贮存+缓冲力）↓↓↓↓↓(二)动脉血压的形成机制第九页，共三十八页。弹性贮器血管的作用：①使收缩压不致过高，舒张压不致过低。②将间断的心室射血转化为血管内脉动性的连续血流。(三)动脉血压的变化和维持动脉血压稳定的意义1．动脉血压的正常值我国健康青年人安静状态下：收缩压：100～120mmHg舒张压：60～80mmHg脉压：30～40mmHg高血压：收缩压持续≥140mmHg／舒张压持续≥90mmHg。低血压：收缩压持续≤90mmHg/舒张压持续≤60mmHg。三、动脉血压和动脉脉搏第十页，共三十八页。2.生理变异:①时间：6：00和20:00最高，中午较低，2:00最低；②状态：活动＞安静③体位：站位＞卧位通常健康人躺着量血压，得到的数据较高，坐姿次之，站着量血压数据最低④性别：男性＞女性⑤年龄：↑10岁→Bp↑1mmHg(收缩压的升高比舒张压更明显)⑥呼吸：吸气＜呼气，吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓⑦高原＞平原⑧右臂＞左臂〔＝1.33kPaor10mmHg〕不同的动脉段(三)动脉血压的变化和维持动脉血压稳定的意义第十一页，共三十八页。各段血管的压力梯度：主A:100mmHg小A:85mmHgCap:30mmHgV始:10mmHg心房(大V):≈0第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。第十四页，共三十八页。〔四〕动脉血压的影响因素：1.博出量搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑→收缩压↑(明显)→近心大血管与外周大血管压力差↑→血流速↑→心舒末期A血量↑〔不明显〕→舒张压↑〔不明显〕→脉压↑。收缩压的上下主要反映心脏的每搏输出量的多...