医学教学课件 内脏总论、消化管VIP免费

人体解剖学Humananatomy第一页，共六十六页。第二篇内脏学第一章总论内脏〔viscera〕：包括消化、呼吸、泌尿、生殖系统。特点：1〕大多数存在于胸、腹腔和骨盆腔内。2〕借管道直接或间接与外界相通。一、内脏一般结构：〔一〕中空性器官：粘膜、〔粘膜下层〕、肌层、外膜。〔二〕、实质性器官：一侧凹陷形成门，出入门的结构被结缔组织包被形成蒂或根。第二页，共六十六页。二、胸、腹部的标志线和腹部的分区：〔一〕胸部的标志线1、前正中线，2、胸骨线，3、锁骨中线，4、胸骨旁线，5、腋前6、后线，7、腋中线，8、肩胛线，9、后正中线〔二〕腹部的标志线和分区四分法：右上腹，左上腹，右下腹，左下腹九分法：腹上区，脐区，腹下区，左右季肋区，左右外侧区，左右髂区第三页，共六十六页。口腔咽食管胃十二指肠消化管小肠空肠回肠盲肠大肠阑尾升结肠结肠横结肠直肠降结肠肛管乙状结肠小消化腺消化腺唾液腺大消化腺肝胰腺消化系统第四页，共六十六页。一、口腔〔oralcavity〕：〔一〕界限：前壁：唇〔人中、唇红〕后壁：咽峡上壁：腭硬腭软腭：腭垂、腭舌弓、腭咽弓侧壁：颊〔腮腺管开口〕下壁：口腔底咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。第五页，共六十六页。〔二〕舌1、分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。2、舌的乳头丝状乳头：最多，无味蕾菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头含味蕾。3、舌肌舌内肌舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下,一侧瘫痪，舌尖偏向患侧。4、舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞第六页，共六十六页。〔三〕牙1．分部：分牙冠、牙根、牙颈三局部。2．组成：牙本质、牙釉质和牙髓。3．牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。4．牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。5、牙式第七页，共六十六页。名称位置形态开口腮腺浅部：外耳道下方深部：下颌支后内三角楔形下颌支后内三角楔形下颌下腺下颌下三角内椭圆形舌下阜舌下腺舌下襞深面叶状小管：舌下襞大管：舌下阜〔四〕口腔腺上颌第二磨牙牙冠平对的颊粘膜第八页，共六十六页。二、咽〔pharynx〕(一)位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方(二)形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。第九页，共六十六页。(三)分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三局部。1、鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃体咽隐窝：咽鼓管圆枕前方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。2、口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴环，具有防御功能。3、喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。第十页，共六十六页。〔四〕交通：咽作为消化与呼吸的共同通道，故有两套出入口，共计七个开口：呼吸道：鼻咽部借鼻后孔〔一对〕与鼻腔相通喉咽部借喉口与喉腔相通消化道：口咽部借咽峡与口腔相通喉咽部向下接食管此外咽又与中耳腔〔鼓室〕相通，咽鼓管咽口〔一对〕→咽鼓管→鼓室(鼻咽部)。第十一页，共六十六页。三、食管〔esophagus〕上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。〔一〕分部：1、颈部:T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管前方，约5cm2、胸部:胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20cm3、腹部:膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。第十二页，共六十六页。狭窄位置距中切牙距离距鼻前孔距离第一狭窄在食管的起始处15cm20cm第二狭窄在左主支气管跨越食管的左前方处25cm30cm第三狭窄在穿膈的食管裂孔处40cm45cm〔二〕狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄。意义：异物易滞留的部位，亦是食管肿瘤的好发部位。第十三页，共六十六页。四、胃〔stomach/gaster〕(一)形态：两口入口：贲门，上接食管出口：幽门，下接十二指肠两缘上缘：胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹下缘：胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处称贲门切迹。两壁前壁后壁贲门部〔二〕分...