第二章藏象学说概说第一页,共一百三十八页。中医与西医中医的脏腑概念与西医的脏器概念有很大不同,它不全是一个解剖学概念,而是生理、病理概念,两者绝不可以等同。第二页,共一百三十八页。藏象与藏象系统五脏:肝、心、脾、肺、肾。六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。第三页,共一百三十八页。五脏者,藏精气而不泻。六腑者,传化物而不藏。------《素问·五脏别论》第四页,共一百三十八页。奇:异也;恒:常也。奇恒之腑----异乎寻常之腑,藏而不泻。第五页,共一百三十八页。第一节五脏一、心Heart位置心阴心阳心气心血君主之官,五脏六腑之大主。第六页,共一百三十八页。一、心(一)主要生理功能1主血脉---指心气推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。第七页,共一百三十八页。一、心2心藏神神的概念:广义狭义$第八页,共一百三十八页。一、心(一)生理功能1心主血脉---推动“心主身之血脉”------《素问·痿论》心气、心阳的推动、温煦。心血、心阴的营养、滋润。第九页,共一百三十八页。一、心2心藏神心具有主宰人体五脏六腑一切生理活动和精神意识活动的功能。第十页,共一百三十八页。一、心2心藏神“心者,君主之官,神明出焉。”“心者,生之本,神之变也。”《素问》“心者,神之舍也。”--《灵枢》“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”--《灵枢》第十一页,共一百三十八页。一、心2心藏神心血、心阴---滋养心神心血不足,心神失养,出现健忘、疲惫、记忆力下降、失眠、多梦。心阴不足--舌红、脉细数、盗汗。第十二页,共一百三十八页。一、心2心藏神心气、心阳---鼓舞、振奋。心阳不足,舌淡、脉迟、倦怠、嗜睡。第十三页,共一百三十八页。一、心(二)系统联系1心合小肠第十四页,共一百三十八页。一、心(二)系统联系2在体合脉,其华在面第十五页,共一百三十八页。一、心(二)系统联系3开窍于舌舌为心之苗第十六页,共一百三十八页。一、心(二)系统联系4在志为喜5在液为汗第十七页,共一百三十八页。二、肺Lung位置华盖相傅之官肺阴、肺阳、肺气。肺血第十八页,共一百三十八页。宣发--向上向外肃降--向下向内肺气不宣肺失肃降肺失宣降宣降失职(一)主要生理功能第十九页,共一百三十八页。(一)主要生理功能1主气、司呼吸主气:呼吸之气。·肺是气体交换的场所,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换。第二十页,共一百三十八页。(一)主要生理功能1主气、司呼吸呼----宣发;吸-----肃降生理:宣降正常,散纳有度---呼吸有序。病理:肺气不宣或肺失肃降------胸闷、咳嗽、气喘等。第二十一页,共一百三十八页。(一)生理功能1主气、司呼吸主气:一身之气。《素问·五脏生成篇》:“诸气者,皆属于肺”。生成清气--全身精气的一部分形成宗气第二十二页,共一百三十八页。(一)生理功能1主气、司呼吸主气:一身之气。全身气机的调节升降出入第二十三页,共一百三十八页。(一)生理功能2通调水道“肺为水之上源”、“肺主行水”。通:疏通;调:调节水道:水液运行的通道。·肺主通调水道,是指肺的宣发肃降运动对水液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。第二十四页,共一百三十八页。(一)生理功能2通调水道·肺失宣散----水液不能外达皮毛或腠理,无汗、皮肤水肿。·肺失肃降----水液不能下输膀胱,小便不利、水肿。第二十五页,共一百三十八页。(一)生理功能3朝百脉、主治节·朝:汇聚、朝向。·指全身的气血都通过经脉汇聚于肺。宗气--贯心脉通过肺的宣降---助心行血第二十六页,共一百三十八页。(一)生理功能3肺朝百脉、主治节治理调节呼吸运动治理调节全身气机治理调节气血运行治理调节津液代谢治节--肺的所有功能第二十七页,共一百三十八页。(二)系统联系1肺合大肠第二十八页,共一百三十八页。(二)系统联系2在体合皮其华在毛肺主皮毛肺宣发--卫气、水谷精微外感皮肤润泽汗第二十九页,共一百三十八页。(二)系统联系3开窍于鼻5在液为涕开窍于鼻通气嗅觉鼻的病变要考虑治肺第三十页,共...