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糖尿病并发症防治王绪朝2022-2-1黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕北京瑞京糖尿病医院第一页，共一百三十九页。王绪朝主任简介毕业于河北医科大学，内科学硕士，教授、副主任医师，糖尿病专家，疼痛治疗专家。中华临床医学会理事中华中西医结合杂志编委中国针灸学会会员，河北针灸学会理事中华临床医学创新名医。联系联系电话：13675552257黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第二页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第三页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第四页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第五页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第六页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第七页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第八页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第九页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十页，共一百三十九页。在人民大会堂参加主任年会第十一页，共一百三十九页。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十二页，共一百三十九页。糖尿病病因之外因：社会生活环境1.生活水平提高：热量密集型食品增多2.平均寿命延长：老龄化3.医疗条件改善：警惕性及发现率提高4.不健康不科学的生活模式：5.对糖尿病的无知6.热量摄取过多7.体力活动减少而导致肥胖8.心理应激增多黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十三页，共一百三十九页。2型糖尿病病因之内因胰岛素抵抗----------------胰岛素相对缺乏，胰岛B细胞功能受损-----胰岛素绝对缺乏胰高血糖素分泌功能紊乱或和分泌增多。胰淀素分泌增多或减少或功能紊乱三者出现异常都是糖尿病的重要病因。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十四页，共一百三十九页。胰岛细胞的种类黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十五页，共一百三十九页。糖尿病胰升糖素中心论1、血糖平稳=胰岛素+胰升糖素+胰淀素三者作用。2、胰岛素相对和绝对缺乏使血糖升高、胰淀素增多和胰升糖素增多或作用增强也使血糖升高3、胰岛a细胞分泌胰升糖素导致糖原分解、糖异生增加。4、根底胰升糖素浓度决定全身50%--70%的G产量5、T1DM\T2DM都存在着胰升糖素的分泌和反响异常。高水平的胰升糖素和胰岛素一样对糖尿病的发生起着关键作用即“双激素模式的血糖调节〞6、证据：1〕缺乏胰升糖素受体T1DM小鼠，不会出现糖尿病。2〕人抑制胰升糖素分泌后1型糖尿病减少胰岛素或能停用胰岛素。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十六页，共一百三十九页。胰淀素是一个由37个氨基酸残基组成的神经肽样分子，又称胰淀粉样多肽或糖尿病相关肽。胰淀素的作用有:(1)、调节胃排空速率。(2)、抑制餐后胰高血糖素的分泌。(3)、增加肝糖原贮存量。(4)、通过改变某一离子通道形态导致细胞膜毒性作用(5)、抑制摄食中枢。(6)、与肾素、血管紧张素间的相互作用在高血压的发生开展中起一定作用。(7)、参与机体骨的代谢，影响骨的吸收和形成。〔8〕、稳定胰岛素用量、稳定血糖。黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院黄山蓝天医院/黄山瑞京糖尿病医院〔筹〕第十七页，共一百三十九页。正常人血糖值是多少？血糖正常不仅仅是指空腹血糖〔0h〕正常，而且更重要的是餐后1小时〔1h〕、餐后2小时(2h)、餐后3小时(3h)都要正常。正常人的血糖正常值是空腹血糖0h＜5.6/6.1mmol/L，餐后1小时1h＜10.0mmol/L，餐后2小时2h＜7.8mmol/L，餐后3小时3h＜5.6/6.1m...