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第四十四章消毒防腐药〔Disinfectionantisepticdrug〕左晓霞第一页，共三十九页。学习目标●熟悉常用消毒防腐药的作用特点和临床应用●会配制常用消毒液,能根据临床需要正确选用消毒防腐药。第四十四章消毒防腐药第二页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药消毒药--能杀灭病原微生物的药物，用于皮肤、粘膜、分泌物、排泄物、物品及环境。防腐药--能抑制病原微生物生长繁殖的药物，用于食品、药品、动植物标本等。消毒药和防腐药的区别：浓度酸碱度、环境介质、药物相互作用等都影响其效果。第三页，共三十九页。影响消毒防腐药作用的因素1.药物的浓度2.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥。3.药液的温度：一般温度每升高10℃杀菌效力增强一倍。4.环境中的有机物：多数消毒防腐药，都可因环境中存在脓、血及其它有机物而减弱抗菌能力。5.微生物的种类：多数防腐消毒药对细菌的繁殖型有较好的抗菌作用，而对芽孢型的作用弱；病毒对碱类较敏感。因此应根据微生物种类选药知识链结第四页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药--酚类苯酚〔phenol〕浓度用途3%～5%苯酚溶液手术器械、房屋及患者分泌物消毒。1%～2%酚甘油溶液中耳炎0.5%～1%苯酚水溶液皮肤止痒2%苯酚软膏皮肤止痒局部应用浓度过高可引起组织损伤甚至坏死。第五页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药--酚类甲酚〔cresol〕浓度用途2%来苏儿溶液皮肤、橡胶手套消毒。3%～5%来苏儿水溶液手术器械、金属、木质家具及房屋地面、空气消毒5%～10%来苏儿溶液患者排泄物及厕所消毒抗菌作用较苯酚强3倍，腐蚀性及毒性较小。禁用于伤口、橡皮塑料织品以及厨房和餐具消毒。第六页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—醇类乙醇〔alcohol，酒精〕浓度用途20%～30%乙醇溶液物理降温50%乙醇溶液防褥疮75%乙醇溶液皮肤、体温计及手术器械消毒〔浸泡半小时以上〕有较强刺激性，不宜用于伤口破损的表皮及粘膜消毒对芽孢无作用，不宜用于外科手术器械消毒。第七页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—醇类苯氧乙醇〔phenoxyaethanol〕对铜绿假单胞菌具有强大杀灭作用，对其他病原体无作用。1%～2%苯氧乙醇水溶液〔其中加乙醇10%〕，可用于烧烫伤及其他皮肤铜绿假单胞菌感染。【作用及临床应用】第八页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—醛类甲醛〔formaldehyde〕浓度用途40%水溶液(福尔马林〕抗细菌、芽孢、病毒2%水溶液手术器械消毒,浸泡1～2小时10%水溶液固定生物标本，保存疫苗及血清2～4ml甲醛加等量水加热蒸发用于房间的空气消毒干髓剂牙科充填髓洞，使牙髓失活本药挥发性强，对粘膜和呼吸道有强烈刺激。第九页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—醛类戊二醛〔glutara〕浓度用途2%溶液口腔器械、内镜、温度计、橡胶制品、塑料制品以及不能加热的器械的消毒5%～10%溶液除面部以外的寻常疣10%溶液治疗多汗症本药有刺激性，不宜用于粘膜第十页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—酸类过氧乙酸〔peraceticacid〕浓度用途0.04%溶液喷雾或熏蒸用于食具、空气、地面、墙壁、家具及垃圾的消毒0.1%～0.2%溶液泡手消毒，需浸泡1分钟0.3%～0.5%溶液医疗器械消毒1%过氧乙酸溶液衣物、被单的消毒，浸泡2小时强酸，对皮肤、粘膜有刺激性，对有色织物有漂白作用，对金属用品有腐蚀性。性质不稳定，易挥发，现用现配。第十一页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—酸类硼酸〔boricacid〕浓度用途3%硼酸溶液眼、口腔、膀胱、子宫等的冲洗10%硼酸软膏用于皮肤粘膜患处不宜用于哺乳期妇女的乳头擦洗，以免引起婴儿通过皮肤吸收硼酸中毒。第十二页，共三十九页。第四十四章消毒防腐药第一节常用消毒防腐药—酸类乳酸〔lacticacid〕浓度用途10%的乳酸溶液12ml加水20ml加热蒸发30分钟，可消毒100m3房间0.5%～2%乳酸溶液阴道冲洗5%乳酸阴道栓治疗滴虫性阴道炎使用时严格掌握浓度，高浓度对皮肤粘膜有刺激作用和腐蚀性，空气消毒对金属有腐蚀性。第十三页，共三十九页...