ABO血型系统及定型正反不符dy探素VIP免费

ABO血型系统及定型第一页，共六十页。正定型〔细胞定型〕用能看出抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原玻片法试管法微量板法ABO常规定型第二页，共六十页。ABO常规定型反定型〔血清定型〕用能看出血型的试剂红细胞检查血清中的抗体试管法微量板法第三页，共六十页。正反定型结果相符时，才可以记录血型结果。第四页，共六十页。ABO正反不符时受检红细胞是洗涤后悬浮于NS.吗?是用最敏感的试管法吗?受检者年龄<1或>60吗?病人的丙种球蛋白减低吗?病人血清与O型普检红细胞的反响与试剂红细胞一样吗?病人是白血病、肠道阻塞、胃癌、结肠或直肠癌吗？混合视野反响是输血后标本吗？第五页，共六十页。技术上错误的常见来源血液标本或试管鉴定不当红细胞悬浮液过浓或过淡及纤维蛋白、小血凝块的干扰人为的书写错误标本混乱忽略观察溶血现象未参加试剂未按照试剂生产商的说明操作离心机校准不良试剂受到污染温度在离心过程中增高第六页，共六十页。造成正反定型不符的4种变异情况减弱的或减少的抗原反响未知的抗原反响减弱的或缺少的抗体反响未知的抗体反响第七页，共六十页。减弱或减少的抗原反响A或B抗原的亚血型A、B及AB型RBC与试剂抗血清作实验时，预期反响：4＋细胞分型法减弱的凝集反响：健康献血员可能A/B亚型抗AB血清能检出某些不与抗A/抗B试剂发生反响的A/B亚型第八页，共六十页。减弱或减少的抗原反响疾病状态下,抗原强度减弱如:A型白血病/肿瘤患者在疾病活动期改变为A2或A3亚型,疾病缓解期复原疾病状态下,血型物质过量,中和抗A/抗B试剂,造成假阴性/弱凝集:卵巢囊肿胃癌胰腺癌肠道阻塞对策:试管法红细胞三洗第九页，共六十页。未知抗原反响获得性A奇异变形杆菌感染的O/B:与抗A反响呈混合视野第十页，共六十页。未知抗原反响获得性BRBC反响象AB型,血清中有抗B抗体细胞分型法:A抗原>B抗原第十一页，共六十页。获得性B的成因Gerbal等假设细菌的脱乙酰基酶deactetylases可以将A的免疫结构域糖N乙酰氨基半乳糖胺转化为半乳糖胺。这个半乳糖胺与B的免疫多糖半乳糖非常的相似，可以与某些抗－B发生反响。第十二页，共六十页。抗体致敏的红细胞抗体吸附于红细胞外表，可显示直抗阳性自身免疫性溶血性贫血抗高血压药物输血反响新生儿溶血病放散技术移去抗体第十三页，共六十页。减弱或缺少抗体反响年龄<1或>70丙球蛋白过低血症丙球蛋白缺乏血症第十四页，共六十页。未知的抗体反响缗钱状凝集冷自身抗体未知的ABO同种抗体未知的其它同种抗体第十五页，共六十页。ABO抗体的区别第十六页，共六十页。天然抗体和免疫抗体天然抗体未经可觉察的抗原刺激而产生的抗体O型血清中多为IgG抗A和抗BA/B型血清中大多为IgM抗体免疫抗体妊娠/输血等第十七页，共六十页。缗钱状凝集球蛋白浓度增高:多发性骨髓瘤/原发性巨球蛋白血症纤维蛋白原增高血管扩张剂霍奇金淋巴瘤新生儿脐带血中的华尔道胶第十八页，共六十页。冷自身抗体抗I是反定型中最常见的自身抗体有时也见抗i和抗Pr抗I通常凝集所有供者RBC包括患者自身及反定型所用RBC抗I引起的凝集比抗A抗B所引起的凝集弱脐带血所带的I抗原量少通常不被凝集第十九页，共六十页。抗HI与冷凝集有关的最常见的特异性抗体是抗I有些冷抗体与I和H抗原强的细胞如〔O和A2细胞〕反响最强，称之为抗HI联合抗体。第二十页，共六十页。冷自身抗体之鉴别抗I抗i抗H抗HI抗Pr成OI+-+++成AI+---+脐Oi-++-+酶OI+-+++抗HI：O成>A2成>B/A成>脐O>脐AB第二十一页，共六十页。未知的同种抗体ABO同种抗体:A2/A2B中的抗A1A1/A1B中的抗H未知的同种抗体:筛选细胞及反定型中的O细胞一组谱细胞鉴定抗体特异性第二十二页，共六十页。ABO亚型A抗原中主要为A1和A2其它A亚型：A3、Ax、Aend、Am、Ay、和AelB亚型一般比A亚型更少：B3、Bx、Bm和Bel等第二十三页，共六十页。第二十四页，共六十页。判断ABO亚型:1红细胞与抗A抗A1抗B及抗AB的凝集程度2红细胞上H物质活性的强弱3血清中是否存在抗A14分泌型人的唾...