2007第三讲-线虫(蛲、旋、丝)VIP免费

蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生部位：人体回盲部儿童感染率高Enterobiusvermicularis第一页，共八十五页。细小乳白有头翼及食道球雌雄异体壹.形态特征(Morphology)1.成虫蛲虫第二页，共八十五页。壹.形态特征(Morphology)蛲虫第三页，共八十五页。双侧不对称，内含蝌蚪形幼虫2.虫卵壹.形态特征(Morphology)蛲虫第四页，共八十五页。雌雄交配后，雌虫沿大肠下行至肛门外37ºC,6h经口沿小肠下行到回盲部蜕皮3次1个月左右二.生活史lifecycle成虫卵感染期虫卵幼虫（回盲部）蛲虫12指肠第五页，共八十五页。1.成虫寄生虫部位：主要在回盲部、结肠，重度感染时也可在小肠以上寄生。2.虫体咬附在肠粘膜上，也可在肠腔内。以肠内容物、组织和血液为食。3.雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵（为感染虫期）在肛周发育6小时即有感染性。4.患儿因痒而搔抓时，经手食入而造成自身感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入均可）5.雌虫可在产卵后进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生。。蛲虫二.生活史lifecycle第六页，共八十五页。蛲虫在肛门周围产卵蛲虫第七页，共八十五页。蛲虫卵在肛门周围蛲虫第八页，共八十五页。蛲虫卵孵化蛲虫第九页，共八十五页。烦躁不安、夜间磨牙、失眠、食欲减退、消瘦等。三.致病作用1.雌虫在肛门产卵所致局部刺激症状肛周及会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。蛲虫第十页，共八十五页。三.致病作用1.雌虫在肛门产卵所致局部刺激症状蛲虫2.成虫可致肠道轻度炎症，消化功能紊乱。第十一页，共八十五页。appendicitiscausedbyenterobiusvermicularis3.雌虫异位寄生。异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变主要累及泌尿生殖道三.致病作用1.雌虫在肛门产卵所致局部刺激症状蛲虫2.成虫可致肠道轻度炎症，消化功能紊乱。女性生殖道异位寄生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎盆腔、腹腔肉芽肿尿道内寄生蛲虫性阑尾炎第十二页，共八十五页。四.诊断1.查成虫：夜间在肛周可查到。2.肛周虫卵检查法：蛲虫透明胶纸法棉签拭子法第十三页，共八十五页。©Thebesttimeforcollectionisearlyinthemorningbeforedefecation©Searchingfemalewormsaroundtheanusatnight四.诊断蛲虫第十四页，共八十五页。五.流行病学流行遍布世界，感染者不少于5亿人。流行特点：寒带感染率〉热带城市感染率〉农村儿童感染率〉成人聚集性蛲虫第十五页，共八十五页。病人是唯一的传染源。(一）.传染源:（二）.感染方式与传播途径：1.经口接触感染(间接）：用具、食物—手—口蛲虫五.流行病学第十六页，共八十五页。2.吸入感染病人是唯一的传染源。(一）.传染源:（二）.感染方式与传播途径：1.经口接触感染(间接）：用具、食物—手—口蛲虫五.流行病学第十七页，共八十五页。183.自体外重复感染：肛门—手—口2.吸入感染病人是唯一的传染源。(一）.传染源:（二）.感染方式与传播途径：1.经口接触感染(间接）：用具、食物—手—口蛲虫五.流行病学第十八页，共八十五页。1919194.逆行感染：肛周虫卵——孵化出幼虫——幼虫钻入肛门——入肠内发育为成虫。3.自体外重复感染：肛门—手—口2.吸入感染病人是唯一的传染源。(一）.传染源:（二）.感染方式与传播途径：1.经口接触感染(间接）：用具、食物—手—口蛲虫五.流行病学第十九页，共八十五页。个人治疗集体治疗六.防治原则同时进行同时进行治疗预防蛲虫第二十页，共八十五页。集体预防：做好环境卫生，用具经常消毒。0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡六.防治原则蛲虫个人治疗：丙硫咪唑(albendazole)200mg1个月后再治一次。集体治疗：全家、全班同时服药。个人预防：注意个人清洁卫生，每晚肛周涂软膏。第二十一页，共八十五页。旋毛形线虫（旋毛虫）Tichinellaspiralis第二十二页，共八十五页。成虫细小，雌雄异体。幼虫寄生于横纹肌纤维内，在其周围形成梭形囊包。一.形态旋毛虫第二十三页，共八十五页。24在肌肉中的旋毛虫幼虫囊包第二十四页，共八十五页。成虫幼虫囊包幼虫成虫幼虫囊包（人、猪、鼠、猫等小肠）经血循到横纹肌生食猪肉入12指肠钻入肠粘膜24h内回肠腔雌雄交配感染后5天...