第一页，共二十八页。背景资料—增加ICU感染发生率17.0%13.8%9.4%5.0%2.6%2.3%0%10%20%30%插入导管col/%Ucath感染/%菌血症烦躁未烦躁感染发生率第二页，共二十八页。0510152025意外拔除气管插管%中心静脉导管脱出%意外拔除导尿管%烦躁未烦躁背景资料—增加ICU医疗意外的发生率16.5%1.7%15.9%1.2%23%1%医疗意外的发生率第三页，共二十八页。背景资料—增加ICU死亡率12.2%8.0%0%10%20%30%烦躁未烦躁死亡率第四页，共二十八页。Contents临床表现1原因分析2护理干预3※第五页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第六页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第七页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第八页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第九页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第十页，共二十八页。烦躁--临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常第十一页，共二十八页。烦躁--原因分析烦躁原因分析患者因素治疗因素环境因素性别、性格、年龄既往病史等药物因素、强迫静卧手术因素等隔离、信息缺如睡眠剥夺、声光干扰等第十二页，共二十八页。第十三页，共二十八页。烦躁–常用处理方法〔约束〕第十四页，共二十八页。杰克逊死于丙泊酚滥用烦躁–常用处理方法〔镇静〕第十五页，共二十八页。NoplaceismorephobicthanICU.下辈子打死也不去ICU。第十六页，共二十八页。1.当患者进入ICU治疗,即全面评估患者的各种信息，制定正确的护理诊断和实施针对性的认知干预，让患者学会适应不良刺激，增强个体的适应能力和应对挑战的能力，促进患者的康复。烦躁--护理干预•认知干预2.当患者苏醒时能及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况，向患者介绍监护室环境、医护人员，进行有关疾病宣教。第十七页，共二十八页。当患者出现焦虑和忧郁心理时，要尊重、理解患者，运用暗示性和鼓励性语言，使其得到支持和抚慰。•心理干预5055606570758085有心理护理无心理护理烦躁发生率烦躁--护理干预第十八页，共二十八页。当患者病情允许时，鼓励并协助病人进行床上活动，调动其主动性以积极态度配合治疗。•行为干预烦躁--护理干预第十九页，共二十八页。1.保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;2.光线柔和,尽量防止灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;3.医务人员尽量防止在患者旁边讨论病情，各种仪器设备声音调至适宜大小;4.抢救垂危患者时，要拉起隔帘，以减少不良的心理感应带来消极影响;5.妥善安排治疗护理操作时间，尽可能在白天完成，以免影响患者的生物钟。•环境干预烦躁--护理干预第二十页，共二十八页。1.及时有效的镇痛，疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否认。2.保持体位的舒适,加放衬垫,按需要协助病人翻身及按摩受压部位皮肤并活动四肢。3.倡导“三H〞式护理：home式的温馨hospital式的专业hotel式的效劳•舒适护理•〔comfortcare〕烦躁--护理干预第二十一页，共二十八页。ICU患者大都全身裸露,而且由于工作原因，护士可能更多注意监护和治疗，而无视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。所以在做护理操作时，应尽量减少暴露部位，要尊重患者，必要时应用隔帘遮挡或让其穿上病服，防止其躁动不安、抑郁的产生。•维护患者的自尊心烦躁--护理干预第二十二页，共二十八页。患者因为建立人工气道等限制,进行语言交流非常困难，因此要运用非语言进行交流。正确地运用移情技巧，帮助病人了解有关健康、疾病的科学知识，了解护士的操作意义、工作步骤、平安与否、疼痛轻重等，能免除病人的担忧不安,得到病人的充分配合。•加强护患沟通沟通卡烦躁--护理干预第二十三页，共二十八页。新进展—多元文化护理•音乐疗法•音乐是一种特殊的语言,悠扬适宜的旋律可使人放松、产生其他交流所达不到的效果。在ICU紧...
