ICU生命体征监测VIP免费

ICU生命体征监测第一页，共四十九页。常用重症监护技术呼吸功能监护2中枢神经系统功能监护4体温监测31循环功能监护3血气分析6肾功能监护5第二页，共四十九页。一、体温监护1.正常人体温一般波动不超过1℃，口腔舌下温度：36.3～37.2℃；腋下温度：36～37℃，直肠温度：36.5～37.5℃，第四节：常用重症监护技术第三页，共四十九页。第四节：常用重症监护技术2.测温部位：1〕直肠温度：接近中心体温，恒定，常用2〕食管温度：咽喉部或食管下端3〕鼻咽温度：间接了解脑部温度4〕鼓膜温度：与脑温非常接近5〕口腔和腋下温度：口温高于腋下0.3-0.5摄氏度第四页，共四十九页。第四节：常用重症监护技术3.异常体温可分为发热和体温降低两种体温降低：1〕浅低温32-35℃2〕中低温：28-31.9℃3〕深低温：＜28℃病情十分危重，循环衰竭，抵抗力极度下降第五页，共四十九页。第四节：常用重症监护技术发热分度及热型：按发热上下，口腔温度可分为1.低热：37.4~38℃。2.中度发热：38.1~39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃以上第六页，共四十九页。第四节：常用重症监护技术热型将在不同时间测得的发热病人的体温数值分别记录在体温单上，并将各体温数值点连接起来的体温曲线。常见的热型稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热和不规那么热等。第七页，共四十九页。呼吸功能监护•作用1、诊断呼吸功能的损害程度2、指导呼吸治疗的实施、调整或撤离第八页，共四十九页。1.呼吸运动的观察1〕呼吸频率正常成人：10～20次/min【16~20次／分】呼吸：脉搏=1:4或1：5小儿随着年龄增大，频率降低新生儿40次/分，1岁25次/分呼吸频率的增快或减慢，提示可能发生呼吸功能障碍第九页，共四十九页。•2.呼吸形态：胸式【女性】、腹式【男性，儿童】第十页，共四十九页。•异常呼吸•一.频率异常。•大于24次每分，称呼吸增快。大于36次每分，应考虑呼吸衰竭。•体温每升高一般1摄氏度，呼吸增加3~4次每分。•呼吸少于10次每分称呼吸减慢。第十一页，共四十九页。•二.深浅度异常•【1】深度呼吸又称库斯莫尔呼吸，是一种深而规那么大的呼吸，可伴有鼾音，多见于代酸。第十二页，共四十九页。•【2】浅快呼吸是一种浅表而不规那么的呼吸，有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹，某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死患者。第十三页，共四十九页。•三。节律异常•【1】潮式呼吸又称陈氏呼吸陈-施氏呼吸，潮氏呼吸：由浅慢渐变为深快，再由深快变为浅慢，之后一段呼吸暂停，再开始又一次如上呼吸，每一周期大约30-70m.说明呼吸衰竭濒临死亡。常见于严重的充血性心力衰竭、肾功能不全、药物过量、颅内压增高等。第十四页，共四十九页。•【2.】间断呼吸•又称毕奥氏呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。如此反复交替。多在呼吸停止前出现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病员。第十五页，共四十九页。•四。音响异常•【1.】蝉鸣性呼吸：吸气时发生高调啼鸣声，可因会厌部发生局部阻塞，空气吸入困难所致。见于喉头水肿，痉挛，异物。【2.】鼾声呼吸：呼吸期间可闻及大水泡音。原因：上气道中大量分泌物潴留。常见与昏迷或咳嗽反射无力者。第十六页，共四十九页。•点头呼吸：吸气时，下颏向上移动，呼气时重返原位，类似点头状。多见于垂危病人。•原因：胸锁乳突肌收缩。第十七页，共四十九页。•呼吸困难是指呼吸频率，节律，深浅度异常。•【1】吸气性呼吸困难：特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征{吸气时胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙出现凹陷}由，于上呼吸道梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。常见于气道阻塞，喉头水肿，气管异物。第十八页，共四十九页。•【2】呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长。由于下呼吸道梗阻，气流呼出不畅所致。常见见于支气管哮喘，阻塞性肺气肿。•【3】混合性呼吸困难特点是吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅。常见于重症肺炎，广泛肺纤维化等。第十九页，共四十九页。•呼吸功能监护要点：•【1】监测呼吸•【2】保持呼吸道通畅...