ICU新入病人评估VIP免费

病人转入转出及外出检查流程明淑兰2022年8月19日第一页，共四十一页。病人来源重症患者通常从手术室、急诊室、医院内其他科室或从外院转入转入前,必须由ICU医生确诊前方可转入转入时,一般由原专科医生、护理人员及家属陪同ICU护理人员要了解患者的诊断、治疗情况、病情开展情况及转入目的,并作好相应的准备患者入ICU的具体接收程序及接诊内容如下：第二页，共四十一页。转入前的准备床单位准备:将已经清洁、消毒的监护病床准备好,要求床铺清洁、枯燥。根据病情需要使用一次性床单或橡胶单、固定器材等,必要时还应准备气垫床。护理用品准备:根据病情准备相应用物。包括吸痰管、无菌手套、吸痰用生理盐水、各种监测用无菌管道、动脉和静脉穿刺针、尿量记录器、引流袋、电极片、约束带及引流管固定用物、护理记录单，抽血用物等。第三页，共四十一页。转入前的准备药物准备:根据病情准备好各种抢救及治疗药物,如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药及抗凝药等,注意药物的剂量,确保药物在有效期内、药液无变质仪器的准备:根据需要备好多功能监测仪、呼吸机、除颤器、雾化器及负压吸引器，气管插管包，根据病情准备输液泵和注射泵等并使仪器处于备用状态转运通道畅通第四页，共四十一页。患者转运途中的要求在转运途中还必须注意和维持与生命紧密相关的治疗和监护,如血管活性药物的应用等。患者身上的各种引流管应保持通畅、妥善固定,防止扭曲、折叠、滑脱。总之：在患者的转运过程中,力求稳、快,这就要求准备工作必须充分。第五页，共四十一页。转入病人流程：接到转入通知，询问病人大致情况，立即通知医生，根据病人情况准备床单位，监护仪及抢救设备清醒病人：1.护士到电梯门口迎接病人，与送诊护士共同将病人推至床旁，进行交接班。检查病人皮肤情况。2.连接监护仪，做自我介绍，介绍主管医生，科主任及护士长，环境及探视陪伴制度。第六页，共四十一页。转入病人流程：3.协助病人更衣，贵重物品交家属保管，告知ICU谢绝探视的必要性，请家属穿好鞋套到医生办公室等候，请家属填写通讯录。4.告知家属患者所需的物品，比方湿纸巾，抽纸，成人护理垫，面盆，毛巾，香皂，微波炉碗，吸管等。5.新病人建立病历，转入病人检查病历，并书写ICU护理记录。6.观察病情、执行医嘱并记录。第七页，共四十一页。转入病人流程：抢救病人：1.护士到电梯门口迎接病人，与送诊护士共同将病人推至床旁，一人先负责与送诊医护人员交接班，其他人员按抢救流程执行。2.贵重物品交家属保管，告知ICU谢绝探视的必要性，请家属填写通讯录。3.新病人建立病历，转入病人检查病历，并书写ICU护理记录。4.观察病情、执行医嘱并记录。5.如果患者的病情十分危重、病情不稳,应请家属在病室外等候,以便随时联系。第八页，共四十一页。病人的处理:需进行人工辅助呼吸者,在患者到达后立即连接呼吸机,同时观察患者胸廓运动起伏情况及是否对称,并观察其他呼吸功能监测指标;听诊两肺呼吸音情况,测量气管插管深度,并妥善固定;及时去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。不需进行人工辅助呼吸者,观察呼吸情况,根据临床病症、血气分析结果选择给氧方法,调节氧浓度及氧流量。第九页，共四十一页。病人的处理:根据病情连接所需的监测系统,包括心电监护、SPO2、中心静脉测压管、有创动脉压测压管及血流动力学测量装置等,根据患者的情况设定各种参数的上下报警限;严密观察心电图、心率、心律、血压及体温的变化第十页，共四十一页。病人的处理:妥善固定好各种引流管及输液、输血管观察输液管道是否通畅,交接清楚所有药物的名称、浓度、剂量、滴速和用药后反响使用微量注射泵者应连接好电源,检查泵的运作是否正常,调节好速度。第十一页，共四十一页。病人入ICU护理评估内容神志、瞳孔、肢体活动情况测生命体征，包括全导联心电图观察周围循环情况了解最近一次检查结果观察周围循环情况检查用药情况检查各种引流管道专科情况第十二页，共四十一页。(一)神志清楚或意识障碍意识障碍：是指病人对自我的感知和客观环境的识别能力发生不同程度的丧失。第十三页...