第四节脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜血管与脑脊液第一页，共二十九页。一、脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜概述(ɡàishù)脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。作用支持、保护脑和脊髓第二页，共二十九页。脊髓(jǐsuǐ)的被膜硬脊膜spinalduramater硬膜外隙epiduralspace硬膜下隙脊髓(jǐsuǐ)蛛网膜spinalarachnoidmater蛛网膜下隙subarachnoidspace终池terminalcistern软脊膜spinalpiamater第三页，共二十九页。脑的被膜硬脑膜(nǎomó)脑蛛网膜软脑膜第四页，共二十九页。第五页，共二十九页。硬脑膜cerebralduramater硬脑膜形成的特殊结构大脑(dànǎo)镰小脑幕硬脑膜窦duralsinuses特点：窦内无瓣膜窦壁无平滑肌名称：上矢状窦下矢状窦窦汇直窦横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦第六页，共二十九页。海绵窦cavernoussinus位置：垂体窝两侧交通：岩上窦岩下窦穿经结构内侧壁：颈内动脉展神经外侧壁：动眼神经(dòngyǎn-shénjīng)滑车神经眼神经上颌神经乙状窦颈内V第七页，共二十九页。小脑幕大脑镰蝶鞍上矢状窦大脑镰的上缘窦汇横窦横窦沟内乙状窦乙状窦沟内海绵窦蝶骨体的两侧直窦第八页，共二十九页。硬脑膜(nǎomó)窦内血液流向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉(jìngmài)海绵窦岩上窦岩下窦第九页，共二十九页。脑蛛网膜和软脑膜(nǎomó)脑蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下池小脑(xiǎonǎo)延髓池终池蛛网膜粒arachnoidgranulations软脑膜终池第十页，共二十九页。二、脑脊液及其循环(xúnhuán)脑脊液cerebralspinalfluid充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色(wúsè)透明液体。总量：150ml作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压。循环途径第十一页，共二十九页。循环(xúnhuán)途径：左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管第四脑室正中孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF第十二页，共二十九页。终池第十三页，共二十九页。脑室(nǎoshì)系统侧脑室第三(dìsān)脑室第四脑室第十四页，共二十九页。三、脑和脊髓(jǐsuǐ)的血管脑的动脉脑的静脉脊髓(jǐsuǐ)的血管第十五页，共二十九页。脑的动脉(dòngmài)颈内动脉系：供应端脑前2/3与间脑的前部椎－基底动脉系：供应脑干、小脑(xiǎonǎo)和间脑后部和端脑后1/3第十六页，共二十九页。颈内动脉(dòngmài)大脑前动脉(dòngmài)前交通动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉第十七页，共二十九页。颈内动脉(dòngmài)在颅内的走行第十八页，共二十九页。大脑(dànǎo)中动脉第十九页，共二十九页。椎-基底(jīdǐ)动脉系椎动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉基底动脉小脑上动脉小脑下前动脉脑桥动脉迷路(mílù)动脉大脑后动脉前交通动脉第二十页，共二十九页。大脑后动脉第二十一页，共二十九页。大脑(dànǎo)动脉环（Willis环）组成由前交通动脉(dòngmài)、大脑前动脉(dòngmài)、颈内动脉(dòngmài)、后交通动脉(dòngmài)、大脑后动脉(dòngmài)构成。意义第二十二页，共二十九页。前交通(jiāotōng)动脉第二十三页，共二十九页。第二十四页，共二十九页。脑的静脉(jìngmài)特点(tèdiǎn)：壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行大脑外静脉大脑上静脉大脑下静脉大脑中浅、深静脉基底静脉大脑内静脉大脑大静脉第二十五页，共二十九页。脊髓(jǐsuǐ)的血管来源：1、椎动脉－脊髓(jǐsuǐ)前动脉、脊髓(jǐsuǐ)后动脉2、肋间动脉、腰动脉、髂内动脉动脉冠危险区第二十六页，共二十九页。第二十七页，共二十九页。复习题：★1.硬脑膜形成(xíngchéng)的主要结构。★2.蛛网膜下隙和硬脊膜外隙的概念(gàiniàn)。★3.脑脊液的产生及其循环(xúnhuán)途径。★4.营养脑的动脉来源及其主要分支和分布。★5.脑基底动脉环的构成。第二十八页，共二十九页。内容(nèiróng)总结第四节脑和脊髓的被膜血管与脑脊液。脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内依次(yīcì)为硬膜、蛛网膜和软膜。脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater。软脊膜spinalpiamater。硬脑膜cerebralduramater。大脑镰小脑幕。上矢状窦下矢状窦。窦汇直窦横窦。海绵窦cavernoussinus。颈内动脉展神经。动眼神经滑车神经第二十九页，共二十九页。
