CHINET11年细菌耐药监测数据回顾与解读VIP免费

CHINET11年细菌耐药监测数据回忆与解读胡付品复旦大学附属华山医院抗生素研究所第一页，共三十六页。主要内容细菌耐药监测结果CHINET监测11年数据2005年建立、30所医院参与细菌耐药变迁带来的启示政策及标准措施的实施细菌的世界：平衡、优胜劣汰第二页，共三十六页。CLSI文件：我国部颁标准CLSI暂时无判断标准药物的药敏报告建议参考FDA、EUCAST标准参考指南或共识推荐标准参考文献推荐标准第三页，共三十六页。历年监测别离自住院和门急诊患者的菌株数年份医院数株数2005年8227742006年12338112007年12360012008年12362162009年14436702010年14478502011年15592872012年15723972013年16845722014年17789552015208877810.417.41313.212.512.215.412.713.815.116.589.682.68786.887.587.884.687.386.284.983.5010203040506070809010020052006200720082009201020112012201320142015年份%第四页，共三十六页。历年监测不同标本来源的菌株数年份菌株数2005年227742006年338112007年360012008年362162009年436702010年478502011年592872012年723972013年845722014年789552015年887784550.1504949.746.945.844.443.241.642.81817.919.619.819.919.922.621.420.922.422.11010203040506020052006200720082009201020112012201320142015呼吸道尿液血液伤口脓液脑脊液年份%第五页，共三十六页。历年来监测的革兰阴性菌和阳性菌年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年144785034282135682011年155928742415168722012年157239752043203542013年168457261709228632014年1778955573202163520152088778622972648170.272.67371.971.571.67169.565.768.266.929.827.42728.128.528.42930.534.331.833.10102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015阴盛阳衰年份%第六页，共三十六页。历年监测的革兰阴性杆菌的别离率变迁0510152025303520052006200720082009201020112012201320142015大肠埃希菌〔3949~〕肺炎克雷伯菌〔2136~〕鲍曼不动杆菌〔2022~〕铜绿假单胞菌〔2646~〕阴沟肠杆菌〔641~〕嗜麦芽窄食单胞菌〔1088~〕年份%第七页，共三十六页。产ESBLs菌株的检出率(CHINET2005-2022)51.551.739.95356.45455.350.756.256.555.627.439.145.243.441.443.638.533.931.830.6420102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015年份（Year）%大肠埃希菌肺炎克雷伯菌第八页，共三十六页。产ESBLs菌株的检出率(CHINET2005-2022)数据模拟85%补偿51.551.739.95356.45455.350.756.256.555.627.439.145.243.441.443.638.533.931.830.64240.74040.642.446.20102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015年份（Year）%E.coliK.pneumoniaeK.pneumoniae(数据模拟)真实伪装第九页，共三十六页。年份第十页，共三十六页。主要肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药变迁：暴风雨席卷而来，各有分化02468101214161820052006200720082009201020112012201320142015年份%大肠埃希菌阴沟肠杆菌弗劳地柠檬酸杆菌肺炎克雷伯菌第十一页，共三十六页。碳青霉烯酶的分类分类酶最常见的细菌ClassAKPC,SME,IMI,NMC,GES肠杆菌科、铜绿假单胞菌ClassB(金属-b-内酰胺酶)IMP,VIM,GIM,SPMNDM铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌不动杆菌属ClassDOXA不动杆菌属第十二页，共三十六页。第十三页，共三十六页。大肠埃希菌对重要抗菌药的耐药变迁(K-B)〔3916-9303〕0102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015AMKCAZCIPCSLCTXIPMMEMTZP年份%头孢噻肟环丙沙星头孢他啶第十四页，共三十六页。肺炎克雷伯菌对重要抗菌药的耐药变迁(K-B)〔2099-5144〕010203040506020052006200720082009201020112012201320142015AMKCAZCIPCSLCTXIPMMEMTZP年份%头孢噻肟头孢他啶环丙沙星特治星?第十五页，共三十六页。全国大肠埃希菌中碳青霉烯酶耐药基因分布图数据由张嵘教授提供NDM-1型金属酶为主第十六页，共三十六页。全国肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶耐药基因分布图...