Covidien:PositiveResultsforLife电外科原理第一页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare2|课程内容电外科相关的潜在负面效应电外科原理为获取理想临床效果而需要遵从的电外科操作要领第二页,共六十页。Covidien|December20,2024|Confidential3|电外科相关的潜在负面效应第三页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare4|可能引起的电外科损伤腔镜手术造成的脏器意外损伤异位烧伤负极板处烧伤火灾第四页,共六十页。Covidien|December20,2024|Confidential5|电外科原理第五页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare6|电外科根本原理电流总是–流向大地–流向阻抗最低的地方第六页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare7|电学名词电流单位时间电子的流量;单位:安培〔Amperes〕电路电子流动的闭合的路径。阻抗电流流动的阻碍;单位:欧姆〔Ohms〕电压使电流通过电阻的压力;单位:伏特〔Volts〕第七页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare8|电流密度越大,引起烧伤的可能性越大.集中和分散电流密度第八页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare9|双极激活电极和回路电极在同一器械上电流仅局限于电极之间的目标组织中低电压(320-1200V)第九页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare10|单极激活电极在手术部位回路电极在其他部位电流流经两个电极之间的人体组织高电压–凝血–3000–9000V–切割–1350–4000V第十页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare11|接触质量检测系统电外科手术中发生患者受伤的报道中,负极板处皮肤烧伤是最常见的。这种损伤发生的危险性可通过对负极板进行改进而降至最低。采用非干性的导电材质启用负极板接触质量检测系统AORNRecommendedPractices,2007第十一页,共六十页。Covidien|December20,2024|Confidential12|为获取理想电外科临床效果而需要遵从的电外科操作要领第十二页,共六十页。Covidien|December20,2024|Confidential13|确定患者本身存在的危险因素第十三页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare14|患者体形肥胖可能会需要多个负极板/转接头消瘦需要丰富的护理经验来选择最佳答案负极板粘贴处婴儿体重小于30磅需要丰富的护理经验来选择最佳答案负极板粘贴处第十四页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare15|影响阻抗的因素评估是否存在血供不丰富的情况–与疾病相关–与体位相关–与药物治疗相关评估体温情况–体温过高–体温过低第十五页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare16|火灾危险因素判断手术部位是否处于潜在富氧环境中–头颈部–口腔–胸腔–腹腔(未灌洗过的肠道)判断手术部位是否用过含易燃物质的准备液–酒精–含酒精的准备液第十六页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare17|预估体内和体外存在的一些医疗和口腔科设备的影响起搏器内置式的心脏复律除颤器〔ICD〕骨骼助长器植入式耳蜗植入式机械泵助听器齿科器具第十七页,共六十页。Covidien|December20,2024|Confidential18|明确护理诊断和所预期的效果第十八页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare19|明确护理诊断电外科相关损伤的危险性由于电外科,激光或其他热源引起的火灾继而造成损伤的危险性造成皮肤损伤的危险性PhippenandWells,1999AORNStandards,RecommendedPractices,andGuidelines,2007第十九页,共六十页。Covidien|December20,2024|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare20|明确预期效果说明患者没有因电外科手术而发生任何损伤.说明患者没有出现任何与电相关损伤的病症PhippenandWells,1999AORNStandards,RecommendedPractices,andGuidelines,2007第二十页,共六十页。Covidien|De...