附件3编号:四川省机动车维修业户质量信誉档案业户名称：建档日期：四川省交通厅公路运输管理局监制填写说明一、本档案是维修业户质量信誉考核的重要档案资料，业户应认真填写，妥善保存。二、字体工整，字迹清晰，不得涂改，填写时应使用钢笔。三、本档案内应同时附有效的经营许可证及工商执照副本复印件（含分公司及连锁经营网点）、从业人员从业证件复印件、维修设备检定证书复印件、安全生产事故调查处理和服务质量事件调查处理报告、投拆处理报告和企业变更备案表等。2一、业户基本情况业户名称地址法定代表人或企业负责人照片法定代表（负责）人联系电话身份证号码经济类型许可证号营业执照号经营标志牌号开业时间企业服务热线维修类别经营范围连锁经营点或分公司情况名称及地址：许可证号：连锁经营点或分公司情况名称及地址：许可证号：连锁经营点或分公司情况名称及地址：许可证号：连锁经营点或分公司情况名称及地址：许可证号：3业户形象照片粘贴处二、从业人员情况序号姓名身份证号从业类别（岗位）技术职称或等级从业证件名称及号码人员流动情况(在职、流出、新增)4序号姓名身份证号从业类别（岗位）技术职称或等级从业证件名称及号码人员流动情况(在职、流出、新增)5三、维修设备情况序号设备名称型号数量产地购买日期设备技术状态（完好、在修、报废等）6序号设备名称型号数量产地购买日期设备技术状态（完好、在修、报废等）7四、安全生产事故记录事故发生日期事故发生地点事故性质事故原因死伤人数经济损失（元）事故处理情况8五、服务质量事件记录事件发生日期事件原因或内容事件性质及社会影响通报部门事件处理情况备注9六、违章经营记录违章时间责任人违章事实查处机关处理结果通报情况备注1011七、投诉记录投诉人投诉内容受理部门投诉方式曝光媒体名称社会影响处理情况12八、质量信誉考核记录考核年度自评分初评分复核分质量信誉等级通报情况备注13九、业户变更情况记录变更日期变更项目变更原因及内容变更机关备注14
