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岗前安全教育对中职实习护生职业防护能力的影响一、研究背景1.护理职业暴露【1】指的是护理人员工作在医院特定的环境中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露于病人的血液、体液及排泄物等污染的环境中，如接触污染的注射器，针头各种导管，还有各种理化损伤因子，如光、热、电辐射、工作压力等，有感染特定疾病的危险。2.护理职业防护的意义采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。实习护生刚刚走出学校步入临床，由于年龄偏小、环境生疏、操作不熟练，缺乏实践经验及自我防护知识，是经血液、体液传播引起感染的高危人群。为此，增强防护意识，提高职业防护知识和技能，是保证护生实习质量的先决条件，是护生必备能力。3.不同学历实习护生的职业防护现状调查【2】（1）职业安全防护知识缺乏是导致职业损伤的主要原因，加强职业安全教育是减少职业性损伤的有效措施之一。现有中职护理专业课程设置中还存在缺陷，未能有效保证护生在进入临床之前即具备足够的防护知识，这无疑使护生在自我防护方面处于知识缺乏的状态。而面对临床复杂的工作环境及内容，多种危害极大的血源感染性疾病在我国发病率显著增加的形势下，将防护知识缺乏、防护意识淡漠的护生送到充满各种危险因素的临床环境之中，其后果将不堪设想。（2）护生的职业防护教育意识薄弱护生在学校接受的都是教师传授的“不怕脏，不怕累”等传统思想教育，只强调医护人员的奉献精神，却忽略了临床教育阶段的职业暴露的教育与培训。在护理实践教学中，教师不能及时、主动向护生传递职业损伤的自我防护知识和技能，造成护生对职业性损伤现状了解不清，自我防护意识薄弱，操作中不能正确采取防护措施。同时，教育工作者更重视护生操作的准确性、协调性、快捷、无菌等要素，却忽视了护生的操作行为是否会造成自身的职业损伤，这样就不利于护生养成良好的科学操作习惯。（3）护生的自我防护知识缺乏防护意识淡薄、防护知识缺乏在实习护生中普遍存在，如接触病人或污物前不戴手套，接触病人或污物后不洗手，被刀或针刺伤后不能正确处理伤口等。护生进入临床实习后都存在不同程度的紧张、胆怯心理，在进行护理操作时常出现手忙脚乱，无所适从的现象，容易受到意外伤害。4.护理安全教育的内容护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。1护生进入临床实习前完成一份《职业防护调查问卷》，以便有针对性的开展课程培训。护生在进入临床实习之前需掌握必要的职业防护知识，并具有较强防护意识和基本防护技能。在实习前岗前培训教学中，增设医护人员职业性损伤的危险因素及职业防护能力的教学。如培养学生对针刺伤的防护，尤其是改变不安全的操作行为：即禁止用双手复盖针帽，禁止用手去掉注射器针头及运输未盖帽的针头，在注射器使用后立即丢人锐器收集箱，如使用紫外线灯消毒时禁止人内，必须入内时应中断消毒，以防止损伤眼睛和粘膜；正确选用掰安瓿的方法，防止割伤；使用注射器、输液器时要按照要求进行，防止针刺伤；使用后的纸张、棉签、棉球扔入指定容器内，统一焚烧处理。这样做既减少了职业暴露机会，也培养和训练了护生良好的职业习惯和科学的操作方法。在实习前的实践培训中，进行角色扮演、模拟训练时，组织护生边实践边讨论，引导她们认识操作程序中可能发生的职业损伤并能够自我防护。加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识。安全护理与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护的观念和自我保护意识。由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强各级护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。经过理...