建筑起重机械质量安全检测申请表使用单位河南国龙矿建(单位盖章)设备名称塔式起重机工程名称永煤集团总医院病房楼设备型号QTZ50项目负责人郭小贞设备数量1台联系电话出厂编号201208C068制造单位山东大汉机械厂安装许可证安装单位山东大汉建设机械有限公司设备安装日期2013年12月26日工程地址永城市开源路与百花路交叉口东侧安装单位负责人康与宙要求检验日期年月日安装单位联系电话检测类别:1、安装检测口2、大修后检测口3、停机半年后检测口4、新机检测口5、年检口机械情况:1、新装(是/否)2、自由高度:米(m)3、自升式(是/否)4、臂长(m)使用位应提供的技术资料一览表(以下资料必须齐全)11、建筑起重机械产权备案表口1、建筑起重机械产品合格证口12、起重机械安装拆卸告知书口2、建筑起重机械使用说明书口13、设备设备情况登记表口3、建筑起重机械电气原理图、液压系统图口4、隐蔽工程验收记录口5、建筑起重机械拆装许可证(副本)口6、建筑起重机械安装方案口(方案应审批并有方案编制人、设备部门负责人、安全部门负责人、单位技术负责人审查签字)7、建筑越重机械基础检测验收单口(包括基础验槽汜汆、砼试块强度报告等)8、建筑起重机械安装检检报告口9、现场工程平面图及建筑起重机械位置图口10、建筑起重机械安装(拆装方案)口检验单位:地址:联系人:电话:(报检)电话:备注:产品合格证、拆装许可证、安装方案、安装自检验收报告应加盖安装单位公章由我单位留存申请报告山东大汉建设机械有限公司:我单位承建的永煤集团总医院病房楼工程,需安装一台QTZ50型塔式起重机,地址位于永城市开源路与百花路交叉口东侧
河南国龙矿业建设有限公司2013-12-23塔式起重机安装拆卸协议书年月日河南国龙矿业建设有限公司塔式起重机安装拆卸协议书塔机使用单位:河南国龙矿业建设有限公司(以下简称甲方)塔机安装单位:山东大汉建设