姜堰市人民医院三基考试急诊科试题姓名成绩一、名词解释〔每题5分〕1、熊猫眼征2、逆行性遗忘3、烧伤4、浅Ⅱ度烧伤(水泡型)二、单项选择题〔每题2分〕1、男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,以下处理正确的选项是：〔〕A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血,补液并观察C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急症剖腹探查2、男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是：〔〕A、胃挫伤B、十二指肠损伤,穿孔C、肠系膜和小肠损伤,穿孔D、横结肠损伤,穿孔3、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行：〔〕A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片B静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、输液后立即剖腹探查D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案4、急性阑尾炎最常见的并发症是：〔〕A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、细菌性肝脓肿5、以下情况中，最应采取急诊手术治疗的是：〔〕A、盆腔感染所致的腹膜炎B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者6、男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛，肌紧张,Hb100g/LWBC12×109/L,腹透(-)，最正确治疗方案是：〔〕A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查7、女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×109/L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是A、血RTB、尿三胆C、腹部平片D、腹穿8、女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选：〔〕A、抗感染，抗休克治疗B、急诊胆道探查,T管引流C、抗休克治疗后,胆道探查，T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术9、腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：〔〕A、暴力作用的部位B、腹膜刺激征的轻重C、休克出现的早晚D、腹腔诊断性穿刺10、女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。以下处理中最正确的选项是：〔〕A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术11、患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：〔〕A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂12、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是：〔〕A、胆石或蛔虫阻塞胆管B、肿瘤阻塞胆管C、胆管瘢痕狭窄D、急性胆囊炎的脓液流入胆管13、36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗：〔〕A、立即手术止血B、补充血容量后紧急手术C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血14、男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最...
