家庭教育问卷调查表（一）一、基本资料（家长）年龄：性别：学历：婚姻状况：（学生）年龄：性别：年级：二、亲子沟通情况1.您最关注孩子的什么方面：品德个性身体学习其他（请写出）：2.您是否了解您的孩子（兴趣爱好、朋友圈等）：了解基本了解不了解3.您遇到困难是否和孩子商量：是有时是从不4.您和孩子的交流（谈话）时间（次数）是：每天有几天一次一星期一次很少交流5.您和孩子的交流方式是：正式谈话闲聊游戏讲故事第三人传达6.孩子碰到困难是否向您求助：是有时是基本不是7.孩子是否知道您及家人的生日：知道不完全知道不知道8.面对孩子出现的各种问题，您常常：得心应手无能为力希望得到帮助三、孩子的学习情况1.您的孩子在家是否会主动学习：会有时会很少从不2.您对孩子的学习习惯和状况是否满意：满意较满意不满意3.您对孩子在校的表现是否满意：满意较满意不满意4.您的孩子是否有厌学现象：有基本没有没有不知道5.您的孩子对学校的老师评价如何：好较好一般不好6.您认为孩子读书的主要目的是什么：挣钱完成九年义务教育学得一技之长学知识明道理四、青春期教育情况1.您是否了解青春期的生理特点：了解基本了解不了解2.您认为孩子的性知识教育应该由谁来完成：老师家长孩子自己不需要教育3.您是否对孩子进行过性知识教育：是很少否4.您对孩子异性交往的态度：赞成不太赞成反对5.发现孩子有早恋现象，您的教育方式是：引导说教责骂告诉老师五、网络使用情况1.您的孩子是否上网：是否不知道2.您孩子上网的地点：家里网吧别人家里不知道3.您孩子上网时间（每天）：1小时2小时2——4小时4小时以上不清楚4.您孩子上网的目的是：查资料玩游戏学习看新闻不清楚5.在上网问题上，您是否和孩子发生过矛盾：经常发生有时发生没有发生6.您是否反对孩子上网：反对不完全反对不反对7.您认为您的孩子是否有网络依赖的现象：有没有不明确8.您是否需要在孩子网络依赖问题上求助于专家：需要不需要六、家庭关系及其他1.您对孩子的期望值与一般人相比：较高一般不高2.您对孩子的未来是否担忧：是否3.您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：一致不太一致不一致4.您和您的配偶是否经常在孩子面前争吵：没有偶尔有经常有5.您的夫妻关系如何：很好较好一般不好6.您的长辈是否参与孩子的教养：参与有时参与基本不参与不参与7.在家庭教育方面，您比较认可的教育方式是：听家庭教育讲座听取其他家长的经验介绍向社会家庭教育机构求助其他方式（请写出）：8.我校将利用周六下午开设“家长课堂”与家长交流家庭教育的问题，您是否愿意参加：愿意如果时间允许会参加不愿意9.您需要帮助的具体问题是（请写出）：
