家校沟通调查表孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________1、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲C、重新组合D留守儿童2、您和孩子经常交流吗
Ｂ、很少，各做各的事情
Ｃ、从不，聊不到一起
3、孩子经常有朋友到家里来玩吗
A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家
B、他有一些朋友,但是不常到我家里
C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里
D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉
4、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗
A、没有差异,评价一致
B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通
C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受
D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任
5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意
)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来
B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做6、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些
A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱
B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受
C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信
D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾
E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独
F、其它_____________7、您觉得孩子的学习习惯如何
A、比较好B、不太好,学习时注意力很不集C、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉安排时间的能力中
8孩子平时最喜欢做什
A、看电视B、玩电脑C、看课外书
D、绘画、弹琴9、孩子对课外阅读的兴趣如何
A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识
B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面
C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容
D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了
F、很不喜欢看书,喜欢看电视
10、您有让孩子每天帮家人做家务吗
