住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩●骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1●腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2●颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE>10分)3合计三、营养状态营养状况指标(单选)分数若“是”请打钩●正常营养状态0●3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%~50%1●2个月内体重减轻>5%或BMI18
5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%2●1个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%)或BMI<18
5(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%~100%3合计四、年龄年龄≥70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理□总分≥3
0:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗□总分<3
0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况执行者:时间:营养风险筛查NRS(2002)营养风险筛查(nutritionriskscreening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法
NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分(若70岁以上加1分)
NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%
(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%