医疗质量考核月总结篇一：2013年2月医疗质量考核小结XX县区中医院2013年2月医疗质量考核小结医务科2月27日，对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《XX县区中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下：基本情况分析存在问题分析一、病历质量管理目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进：1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。二、临床用药质量1、抗生素使用无相应记录。2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。3、中药与西药比例偏低。4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。5、中医方药记录格式及书写不符合要求。三、临床路径、优势病种质量1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全第1页共10页面。四、医疗质量管理1、科室质控小组管理工作不到位。2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。3、医生交班本记录不全或未签字。4、对患者病情沟通不充分。五、医院感染管理1、范文写作医务人员手卫生制度执行不到位2、消毒隔离管理措施执行不到位3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善整改措施1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规范医务人员医疗行为。2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热情，使各项工作有条不紊的进行。3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。篇二：2015医疗质量管理工作总结XX县区人民医院2015医疗质量管理工作总结根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程医疗质量是医院生存和发展的生命线，范文top100是医院第2页共10页管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施...
