案例分析题(职业卫生) VIP免费

案例分析题一（10分）9月1日16：00左右，某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的16个盐渍储藏池。一名工人在4#池清除淤污时，感觉不适，准备上池，在攀爬梯子过程中跌入池内，池上2名工人，边呼救、边下池中救人，先后共9人下入池中并陆续倒下。十多分钟后，9名中毒工人被救出，送往附近的镇卫生院抢救，已死亡6人，另外3人昏迷，其中2人出现呼吸停止，被紧急转至当地县人民医院抢救。问题一：请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。（2分）问题二：如果你接到协助查明原因请求，应做哪些方面准备工作？（2分）事发当天22：00左右，当地疾控中心检测结果表明：硫化氢（H2S）超标2.4倍，甲烷不超标；储藏池水硫化氢含量为400mg/L。次日16：00，在1#、3#、4#、8#的池面和池底设定采样检测点，进行快速气体检，检测三种气体（H2S、CO、NH3）浓度，。检测结果提示NH3明显超标，最高达263mg/m3。问题三：结合所给检测数据，分析该中毒事故中毒原因并进行简要分析（2分）问题四：请以硫化氢为例，简述进入该类中毒事故现场调查时卫生应急人员的个体防护方案。（2分）问题五：结合本中毒事故，提出工作建议。（2分）案例分析题二：2009年3月16日起，某企业的职工陆续出现头晕、失眠、烦躁、肢体不自主抽搐等症状，严重者出现胡言乱语、谵妄、精神行为异常，并相继住院治疗。至4月28日，人数达到16名职工，有4人收入ICU，该厂其余职工也陆续出现类似轻微症状,无死亡病例。问题一：请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。（2分）问题二：假如你受邀对该中毒事件进行原因分析，你还需那些资料？（2分）问题三：结合本事件，那些是责任报告单位（2分）该公司所用原料为废旧塑料加工而成的聚丙烯颗粒，成品为包装袋。生产工艺流程：混料（烘料60-70℃）→热熔（270-280℃）→拉丝→纺丝卷→进入第一、二圆织车间→织袋→成品。编织过程使用“白油”作为润滑油。今年元旦后使用的润滑油为“废变压器油”，润滑油供货商为润滑油有限公司。对该企业编织车间进行了模拟生产，进行了车间空气危险因素检测，对第一、第二编织车间使用的白油及库房的白油、生产原料、半成品成品进行了采样，结果提示四乙基铅含量较高。对患病工人及其他职工进行相关调查，基本排除因既往疾病、家族聚集性疾病、服药致病、传染病、食物中毒等的可能。问题四：简述疾病预防控制机构在本事件处置的作用。（2分）问题五:结合所给资料，提出下一步工作建议。（2分）案例分析题三：2月18日上午6：30时，某厂5名工人在硝基甲烷车间开始正常工作，车间内共有四个反应釜，先后在反应釜中加水、菜油、亚硝酸钠固体结晶，陆**协助戴**在2号反应釜中加好亚硝酸钠并加盖密封；两人返回4号反应釜投入亚硝酸钠，在加入一袋亚硝酸钠（50Kg）后，陆**突然晕倒在地，戴**看到反应釜中有一股淡黄色气体在缓慢上升，并闻到一股“苦味”，当他想将陆**拖离现场时，也感觉头晕并昏倒在地。其他三人看到两人昏倒后即将其拖离现场，戴**于脱离现场后苏醒。7：00时左右，将陆**和戴**送往当地第一人民医院急诊科救治，陆**送到医院时已死亡。戴**主诉头昏、气急、胸闷等症状外，检查发现嘴唇、面部和手部的有明显紫绀，使用美兰治疗后症状缓解，病情稳定。问题一：请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。（2分）问题二：在本急性化学中毒事故现场应该如何对昏倒员工急救？（2分）现场劳动卫生学调查：该企业产品为硝基甲烷，的工艺流程为：向反应釜内加水、亚硝酸钠、菜油、纯碱→搅拌后关闭反应釜盖→滴加硫酸二甲酯（釜内温度低于50℃）→保温→常压蒸馏→精馏→生成硝基甲烷→包装入库。现场调查发现：该甲烷车间约80平方米，生产设备较简陋，主要为四个反应釜。无职业病防护设施，个体防护仅佩备橡胶手套。现场查看4号反应釜发现：滴加硫酸二甲酯管道的两个阀门近硫酸二甲酯储罐的阀门未关闭（按操作规范应两个阀门同时关闭）。四号反应釜中的残留液检测结果：硫酸根为200mg/l、甲醇为93mg/ml，有较高含量的硝基甲烷。问题三：该中毒事故可...