泌尿系疾病超声诊断上海交通大学附属第六人民医院朱家安适应症适应症肿瘤、结石、囊肿、先天异常等肿瘤、结石、囊肿、先天异常等内科疾病内科疾病超声检查技术超声检查技术检查前准备；检查前准备；频率频率体位和探测途径；体位和探测途径；正常肾声像正常肾声像图图肾脏结构轮廓实质肾窦血管活动度肾周结构正常输尿管一般不显示正常肾测值正常肾测值正常肾超声测值一般为长度正常肾超声测值一般为长度10-10-12cm12cm，肾实质厚度，肾实质厚度1.4-1.8cm1.4-1.8cm，肾皮质厚，肾皮质厚度为度为0.8-1.0cm0.8-1.0cm。肾的径线测值因断面角度。肾的径线测值因断面角度位置不易固定，重复性差，只能大体上反映位置不易固定，重复性差，只能大体上反映肾的大小。肾的大小。彩色多普勒血流显示（彩色多普勒血流显示（CDFICDFI））彩色血流图显示与仪器的彩色灵彩色血流图显示与仪器的彩色灵敏度，患者条件（年龄、胖瘦及敏度，患者条件（年龄、胖瘦及个体其他条件）有关个体其他条件）有关彩色肾血管树，自主肾动脉、彩色肾血管树，自主肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉段动脉、叶间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静直至小叶间动脉及各段伴行静脉均能显示。脉均能显示。肾先天性反常肾先天性反常大小反常：肾发育不全大小反常：肾发育不全位置反常：移位肾位置反常：移位肾数目反常：肾缺如、融合肾数目反常：肾缺如、融合肾轴向反常：肾旋转不全轴向反常：肾旋转不全其它：肾盂反常：血管反常等其它：肾盂反常：血管反常等一侧肾先天性发育不全肾先天性反常（大小反常）肾先天性反常（大小反常）对侧肾代偿性增生左右两肾均位于右肾窝两输尿管仍各自开口于膀胱三角区左右两侧肾先天性反常（位置反常）肾先天性反常（位置反常）肾结石肾结石常见的是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵常见的是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石。和尿酸结石。结石部位：结石部位：肾窦肾窦::肾髓质等肾髓质等典型的肾结石表现为强回声伴有后方声影。典型的肾结石表现为强回声伴有后方声影。肾结石声像图肾结石声像图超声能检出超声能检出XX线透光的结石线透光的结石鉴别鉴别XX线片上肾区致密阴影是否为肾结石。线片上肾区致密阴影是否为肾结石。超声能检出直径超声能检出直径3mm3mm甚至更小的结石甚至更小的结石术中肾结石的定位，有助手术取石的顺利进行。术中肾结石的定位，有助手术取石的顺利进行。对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如XX线平片直观。线平片直观。肾占位性病变肾占位性病变肾囊肿肾囊肿良性肿瘤良性肿瘤血管平滑肌脂肪瘤血管平滑肌脂肪瘤恶性恶性儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌其它其它肾囊肿肾囊肿部位分类：部位分类：肾皮质囊肿；肾髓质囊肿肾皮质囊肿；肾髓质囊肿病因分类：病因分类：先天性、遗传性和获得性等先天性、遗传性和获得性等按照数目、生长部位和内容物等：按照数目、生长部位和内容物等：孤立性肾囊肿孤立性肾囊肿;;多发性肾囊肿多发性肾囊肿多囊肾多囊肾;;出血性肾囊肿出血性肾囊肿感染性肾囊肿感染性肾囊肿;;多房性肾囊肿多房性肾囊肿胶冻样肾囊肿胶冻样肾囊肿;;肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿肾钙乳症等肾钙乳症等单纯性囊肿多囊肾多囊肾早期诊断早期诊断超声对无症状的成人型多囊肾一级亲属的检超声对无症状的成人型多囊肾一级亲属的检查，查，55岁、岁、1515岁、岁、2525岁的多囊肾检出率分别岁的多囊肾检出率分别为为22.2%22.2%、、65.7%65.7%和和85.5%85.5%。。治疗方法的参考治疗方法的参考根据声像图中囊肿的多少、大小和分布情况，根据声像图中囊肿的多少、大小和分布情况，可作为手术治疗和穿刺硬化治疗的参考。可作为手术治疗和穿刺硬化治疗的参考。术后随访术后随访临床意义临床意义肾肿瘤肾肿瘤肾实质肿瘤：肾实质肿瘤：良性：血管平滑肌脂肪瘤良性：血管平滑肌脂肪瘤恶性：恶性：成人：肾细胞癌成人：肾细胞癌儿童：肾母细胞瘤儿童：肾母细胞瘤肾盂肿瘤：肾盂肿瘤：血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，由成熟的血管、血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织...
