上海市沪杭高速公路拓宽改建工程5标段承包单位中国路桥工程有限责任公司合同号A8-5监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司编号中间检验申请单Ａ－16致（驻地监理工程师）：下列作业已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目路基土方检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注土方开挖高程老边沟宽度厚度承包人：年月日现场监理意见附件：检验资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行施工。驻地监理工程师：年月日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程5标段1承包单位中国路桥工程有限责任公司合同号A8-5监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司编号边沟挖除现场质量检验报告单C－1—1—2工程名称路基土方施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1宽度（mm）符合要求尺量：每200m测4断面2纵断面高程（mm）符合要求水准仪：每200m测4断面3深度符合要求尺量：每200m测4断面结论：监理工程师：年月日承包人：年月日2上海市沪杭高速公路拓宽改建工程5标段承包单位中国路桥工程有限责任公司合同号A8-5监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1—35分项工程名称路基土方结构层次检测日期现次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011结论：监理工程师：年月日承包人：年月日34
