分项工程报验单工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程合同号NO：施致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院（监理单位）我单位已完成了挡土墙分项工程浆砌施工，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。承包单位（章）：四川省地质工程勘察院项目经理：日期：年月日审查意见：□所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。□所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。□所报分项工程的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。□所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。工程测量成果报审单工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程合同号NO：施致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院（监理单位）我单位已完成挡土墙基础施工点位的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：1、工程测量记录工程或部位名称放线内容备注挡土墙基础放样承包单位（章）：项目经理：日期：年月日监理工程师查验意见：项目监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。工程测量记录承包单位:四川省地质工程勘察院工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程图纸编号01工程部位挡土墙测量项目挡土墙开挖线使用仪器全站仪测量单位四川省地质工程勘察院坐标依据施工图纸高程依据施工图纸施测日期施测人气象条件检测人中误差测量负责人测量示意图测量成果测量点号坐标高程备注XYZD119877.0810030.72D219879.959976.65说明：一式二份，一份作为工程测量报审附件。挡土墙基础开挖施工报验申请表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程合同号NO：施致：四川省煤田地质工程勘察设计研究院（监理单位）我单位已完成了挡土墙基础开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、挡土墙基础开挖施工记录表2、挡土墙基础开挖施工质量自检记录表3、挡土墙基础验收记录表承包单位（章）：四川省地质工程勘察院项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构：监理工程师：日期：年月日本表用于工序和其它无专用表格的报验申请。挡土墙基础开挖施工记录表工程名称：宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程合同号NO：施分部工程名称挡土墙工程分项工程名称基础开挖工程序号施工控制项目允许偏差值施工记录备注1平面位置（cm）±30用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处2断面尺寸（cm）不小于设计钢尺量上下测2个断面3基底高程（mm）±20用全站仪测，每长20m测3处，且不少于3处4基底土质原状土肉眼观察5施工记录（施工时段、施工方法、施工情况等）：施工时段：2014.2.20开始开挖挡土墙基础，2014.2.22施工完毕。施工方法：依据设计坐标，使用全站仪逐点放出各挡土墙中轴线、轮廓线和开挖边线位置，做好纵横轴线控制点，并用50m钢尺校核，中轴线和边线用Φ8钢筋定位，土石方开挖以机械开挖为主，人工为辅，开挖的碎石与泥土采用就近堆放，等挡土墙修筑完成用机械回填后用自卸式手扶式拖拉机将多余泥土转运至回填。施工情况：由于下雨时间长，在开挖过程中有下滑现象，在下滑严重的地方，经实际现场情况对挡土墙进行了局部调整。记录：审核：日期:年月日挡土墙基础开挖施工质量自检记录表工程名称宝兴县灵关镇大渔村3组坡坡上不稳定斜坡应急治理工程合同号NO：施分项工程名称挡土墙工程工序名称挡土墙基础开挖序号检查（测）项目质量标准检验记录自检方法1断面尺寸（cm）不小于设计钢尺量上下测2个断面2垂直度（%）＜1.0H重锤尺量测四角点3轴线偏位（mm）±20钢尺量4基础...
