输尿管及膀胱输尿管及膀胱先天发育异常先天发育异常输尿管先天发育异常输尿管先天发育异常11、双输尿管畸形、双输尿管畸形22、输尿管口异位、输尿管口异位33、输尿管囊肿、输尿管囊肿44、下腔静脉后输尿管、下腔静脉后输尿管55、先天性巨输尿管、先天性巨输尿管11、双输尿管畸形、双输尿管畸形又称输尿管重复畸形,是输尿管先天发育又称输尿管重复畸形,是输尿管先天发育异常中最常见的,约每异常中最常见的,约每125125人中有一例,人中有一例,多引流于重复肾盂,以单侧发病为多,为多引流于重复肾盂,以单侧发病为多,为双侧的双侧的66倍。倍。分为完全型和不完全型两种。不完全型双分为完全型和不完全型两种。不完全型双输尿管畸形又称为“输尿管畸形又称为“Y”Y”型双输尿管畸形;型双输尿管畸形;完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支,完全型双输尿管畸形则有高位、低位两支,高位为引流上肾盂者,该输尿管下端开口高位为引流上肾盂者,该输尿管下端开口多偏于膀胱内下部;低位为引流下半肾盂多偏于膀胱内下部;低位为引流下半肾盂,,其末端开口位置正常。其末端开口位置正常。女,33岁,左侧双输尿管畸形女,43岁左侧完全型双输尿管畸形男,18岁左侧完全型双输尿管畸形女,20岁右侧完全型双输尿管畸形女,54岁左侧不完全型双输尿管畸形22、输尿管口异位、输尿管口异位输尿管异位开口为少见的先天性发输尿管异位开口为少见的先天性发育异常。输尿管口位于膀胱三角区育异常。输尿管口位于膀胱三角区两上侧角,输尿管开口于其他部位两上侧角,输尿管开口于其他部位为输尿管口异位。大部分病例合并为输尿管口异位。大部分病例合并尿路的重复畸形,其中约尿路的重复畸形,其中约70%70%异位异位开口的输尿管为重复输尿管起源偏开口的输尿管为重复输尿管起源偏上方的一支。同时,此类病人极易上方的一支。同时,此类病人极易合并输尿管囊肿。合并输尿管囊肿。女,59岁左侧输尿管开口异位,开口于尿道外括约肌旁33、输尿管囊肿、输尿管囊肿输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或输尿管囊肿实际为输尿管开口部先天性或获得性狭窄,引起膀胱内壁段输尿管囊状获得性狭窄,引起膀胱内壁段输尿管囊状扩张、并突入膀胱腔所致。本病常继发尿扩张、并突入膀胱腔所致。本病常继发尿路梗阻、感染和结石。静脉尿路造影:典路梗阻、感染和结石。静脉尿路造影:典型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇型表现为囊突入膀胱内形成的“眼镜蛇头”征象。头”征象。CTCT表现:平扫囊肿为类圆形表现:平扫囊肿为类圆形或椭圆形低密度影,边缘光滑,位于膀胱或椭圆形低密度影,边缘光滑,位于膀胱轮廓线以内,常以左或右侧输尿管口为中轮廓线以内,常以左或右侧输尿管口为中心分布,囊内密度均匀,与膀胱内尿液呈心分布,囊内密度均匀,与膀胱内尿液呈等密度,囊壁厚度均匀一致,为环形。等密度,囊壁厚度均匀一致,为环形。男,30岁左侧输尿管囊肿44、下腔静脉后输尿管、下腔静脉后输尿管此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形,此症是下腔静脉发育异常中一种先天性畸形,发生率约发生率约1/10001/1000,多见于右侧。本病为下,多见于右侧。本病为下腔静脉发育时,没有起源于心脏背侧静脉,腔静脉发育时,没有起源于心脏背侧静脉,而是起源于心脏腹侧静脉所致。本病输尿管而是起源于心脏腹侧静脉所致。本病输尿管不在腔静脉外侧,而是从下腔静脉的后面绕不在腔静脉外侧,而是从下腔静脉的后面绕行,然后再回到原来的走行路线上,绕行部行,然后再回到原来的走行路线上,绕行部位多在位多在L3-4L3-4水平,由于尿液通过此处有障水平,由于尿液通过此处有障碍,以上部位肾盂输尿管常有扩张积水。碍,以上部位肾盂输尿管常有扩张积水。55、先天性巨输尿管、先天性巨输尿管此症为先天性输尿管扩张,整个输尿管显著此症为先天性输尿管扩张,整个输尿管显著扩张、迂曲,直径可达扩张、迂曲,直径可达4cm4cm以上,可粗似肠以上,可粗似肠管。临床上有儿童型及成人型之分,前者病管。临床上有儿童型及成人型之分,前者病情发展快,并发症多,输尿管扩张程度重,情发展快,并发...