高频胸壁振荡排痰系统High-frequencyChestWallOscillationSystemExpectoration（HFCWO）气道清除系统内容内容11呼吸系统简介呼吸系统简介22排痰的意义排痰的意义33临床常用的排痰方法及对比临床常用的排痰方法及对比4HFCWO4HFCWO介绍介绍55操作注意事项及总结操作注意事项及总结呼吸系统气管壁细胞构成粘液的作用：清除灰尘和细菌等湿润干燥空气纤毛：每分钟摆动1500次摆动单向且协调将痰液推向咽喉纤毛的摆动是自主排痰的动力之一柱状细胞杯状细胞纤毛显微镜下的痰液细菌繁殖痰液滞留纤毛摆动减弱肺部炎症痰液产生/增多而呼吸功能下降主要是呼气功能下降。呼气功能一旦下降，人体新陈代谢产生的残气（二氧化碳）就潴留肺内，挤占正常的呼吸空间，从而导致肺内氧气总量减少，交换到血液循环系统中的氧气相应减少，造成人体缺氧。表现出的症状即口唇青紫、指甲晦暗、胸口憋闷、喘息等，严重者照样危及生命。呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道一旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、管腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎症持续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻力加大，形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导致气管壁负责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常困难，使肺功能不断下降，久治不愈，严重时可危及生命。视频演示Pneumonia/肺炎医院获得性肺炎原发肺炎术后肺炎容易导致呼吸衰竭延长14天住院时间平均每人额外花费4.6万美元（28万）患者死亡率为11%呼吸机相关性肺炎延长ICU住院时间：平均4.3-6.1天每个病人预计花费5万美元(30万)患者死亡率为20%～71%平均住院时间5.1天2006年死亡人数：55，477人肺病患者占整个ICU感染患者的27%院方肺病患者死亡率为20%-33%影响因素粘膜纤毛振动气流排痰影响因素咳嗽气流振动咳咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。咳嗽时气流出口腔时速达160km/h咳嗽乏力，无效咳嗽乏力，无效疼痛疼痛肌肉功能萎缩肌肉功能萎缩横隔膜损伤横隔膜损伤呼吸量、肺容量降低呼吸量、肺容量降低换气功能受损换气功能受损肺泡受损肺泡受损无法进行周期性的深呼吸无法进行周期性的深呼吸气流量不足气流量不足临床病人不能自主咳嗽原因呼吸动力减弱呼吸动力减弱镇静剂镇静剂服用药物服用药物神经损伤神经损伤肌肉萎缩肌肉萎缩粘膜纤毛损伤粘膜纤毛损伤人工导气管、使用呼吸辅助仪器人工导气管、使用呼吸辅助仪器分泌物过多、粘稠分泌物过多、粘稠无法运动无法运动临床病人胸部物理治疗的定义正常的呼吸是平顺无声的，但当肺内有痰时，即使不用听诊器听，也可能用手触摸感到肺壁振动，用耳朵紧靠胸璧听到轰轰嘈杂声，来推测痰的存在。一般正常人咳出痰液十分容易，但对於自体有疾病导至痰液堆积而无法有效排除之患者，咳痰倒是件相当困难的事。尤其当病人长期卧床或固定不动，意识不清，或痰液稠多又无力咳出时，是能藉由胸部物理疗法促进痰液排出，改善病人的呼吸。胸部物理治疗包括背部叩击，震颤，体位引流及有效咳嗽等。临床排痰方法手工扣背振动排痰机高频胸壁振荡排痰系统无创咳痰机PEP振动性呼气压力肺内叩击振动装置手叩背手叩背传统的叩背手法，传统的叩背手法，患者取坐位或者侧卧位，面向操患者取坐位或者侧卧位，面向操作。作。操作者手指合拢、微曲，手掌窝操作者手指合拢、微曲，手掌窝起，成碗状，利起，成碗状，利用腕关节的力量在患者背部，由用腕关节的力量在患者背部，由外向内，由下向外向内，由下向上，沿气管方向上，沿气管方向单手单手叩击。叩击。叩击应避开脊椎、肩胛部位，叩击应避开脊椎、肩胛部位，力度力度以不引起病人疼痛为宜。以不引起病人疼痛为宜。叩击叩击频率频率为为60-8060-80次次//分钟。分钟。叩背叩背可自主翻身可自主翻身不能自主翻身的病人不能自主翻身的病人儿童叩背儿童叩背振动排痰机G5对比人工叩背排痰原理排痰原理振动振动通过通过胸腔胸腔传递给传递给肺肺叶叶使肺叶内的痰液松散脱落使肺叶内的痰液松散脱落叩背与震动排痰叩背与震动排痰叩背的...
