TheVisceralNervousSystemLiFangDepartmentofAnatomy,XiangyaMedicalCollege,CSU周围神经系统躯体神经系统内脏神经系统感觉神经感觉神经运动神经运动神经交感神经副交感神经植物神经系统(vegetativenervoussystem)自主神经系统(autonomicnervoussystem)内脏神经系统(visceralnervoussystem)一、概述内脏神经系统周围部中枢部内脏运动内脏感觉交感神经（颈、胸、腰、盆部）副交感神经颅部：动眼、面、舌咽、迷走骶部：盆内脏神经脊神经节脑神经节：膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节脊髓脑干间脑:情绪、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌生物节律调节中枢大脑:边缘叶内脏感觉中继核一般内脏运动核心血管运动调节中枢呼吸运动调节中枢副交感神经parasympatheticnerve内脏运动神经交感神经sympatheticnerve低级中枢部周围部T1~L3脊髓侧角的中间带外侧核侧角细胞发出的节前纤维进入交感干交感干交通支神经节神经丛低级中枢部：周围部：脑干的内脏运动核脊髓S2~4骶副交感核中枢发出的节前纤维在副交感神经节中换元，其节后纤维再至平滑肌、心肌和腺体椎旁节椎前节二、内脏运动神经躯体运动神经内脏运动神经骨骼肌平滑肌、心肌和腺体自脑和脊髓发出后，随脑神经和脊神经直达效应器自脑和脊髓发出后，必须在内脏神经节中换一次神经元，其节后神经元再发出轴突到达效应器。起源于躯体运动核，该核分布于脑干和脊髓的前角灰质起源于内脏运动核，该核分布于脑干和脊髓T1-L3、S2-4节段一般较粗，有明显的髓鞘一般较细，髓鞘较薄或无髓鞘支配效应器走行起源和分布纤维性质内脏运动神经和躯体运动神经的比较节后纤维常攀附脏器或血管成神经丛神经干纤维分布形式纤维成分交感和副交感纤维躯体运动纤维AutonomicversusSomaticNS•NoticethattheANSpathwayisa2neuronpathwaywhiletheSomaticNSonlycontainsoneneuron.BasicAnatomyofANS•节前神经元Preganglionicneuron–cellbodyinbrainorspinalcord–axonismyelinatedtypeBfiberthatextendstoautonomicganglion•节后神经元Postganglionicneuron–cellbodyliesoutsidetheCNSinanautonomicganglion–axonisunmyelinatedtypeCfiberthatterminatesinavisceraleffector交感神经节椎旁节：脊柱两旁，每侧19~25个，交感干椎前节：分别位于同名动脉根部附近中间带外侧核运动神经元交感神经节靶器官节前纤维节后纤维交感中枢：脊髓T1~L3的中间带外侧核行程：腹腔节主动脉肾节肠系膜上节肠系膜下节一、SympatheticNerve交感神经•Lowercenter:locatedinlateralgrayhornofspinalcordsegmentsT1~L3•Sympatheticganglia–Paravertebralganglia–Prevertebralganglia2)周围部peripheralpart(1)椎旁节paravertebralganglia节间支交感干脊柱两旁颈部－3个胸部—10~12个腰部—4个骶部—2-3个尾部两侧合为一个—奇神经节每侧的椎旁节借节间支连成交感干(链)。交感干上端平第二颈椎，下端达尾骨平面。椎前节(prevertebralganglia)：呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，故称椎前节。包括：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上节肠系膜下节腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节肠系膜下节椎前节组成位置T5－9(10)T10－(11)12L1－3T10－(11)12T5－9(10)腰椎旁节内脏大神经内脏小神经腰内脏神经内脏神经大小起止行程节后纤维支配(3)交通支communicatingbranches白交通支—髓鞘包裹呈白色灰交通支－无髓鞘，色灰暗脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节白交通支—离开脊神经至椎旁节的一段,只见于T1-L3共15对脊神经与交感干之间。灰交通支－由椎旁节发出的节后纤维又返回脊神经，所有椎旁节与31对脊神经之间均有灰交通支联系。交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接脊髓侧角细胞节前纤维脊神经前根脊神经白交通支交感干神经节灰交通支返回脊神经节前纤维的三种去向:(1)直接终止于相应的椎旁节；(2)上升或下降，终止于其他椎旁节；(3)穿经椎旁节，离开交感干，组成内脏大、小神经和腰内脏神经，至椎前节换元。一般认为：(1)来自脊髓上胸段(T1-6)中间带外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部...
