改进项目：提高健康教育在全髋关节置换术后患者中的知晓率科室：关节外科FOUCUS---PDCAFOUCUS---PDCA1.F-(Findaprocesstoimprove)发现问题2.O-（Organizeateamthatknowstheprocess)成立小组3.C-(Claritythecurrentknowledgeoftheprocess)明确现状4.U-(Understandthecausesofprocessvariation)分析原因5.S-(Selecttheprocessimprovement)选择方案6.P-(Plantheimprovementandcontinueddatecollection)计划阶段7.D-(Dotheimprovement,datecollectionandanalysis)实施阶段8.C-(Checkandstudytheresult)检查阶段9.A-(Acttoholdthegainandtocontinuetoimproveprocess)处理阶段知晓率知晓率==知晓人数知晓人数总调查人数总调查人数%100x标准：根据《三甲评审条款》5.3.5.1提出：1.有患者围手术期评估制度及处置流程。2.对患者及家属做好术前、术后的解释教育工作，有记录。意义：认真做好术后病人的健康教育工作，以减轻病人术后的焦虑，提高适应能力，自觉配合功能锻炼，缩短住院时间，减少住院费用，提高生活质量。问题聚焦问题的对策1.功能锻炼方法不清楚1.多与患者沟通.了解患者想法.2.站在病人的角度去思考取得病人的信任.3.经常与医生交流实时了解病人病情.4.加强自身的知识，阅读相关文献.2.辅助工具使用不正确3.DVT预防未严格执行4.术后疼痛5.术后髋关节脱位预防O-O-阶段阶段20162016年年66月月成立小组成成立小组成员，分配好员，分配好成员的具体成员的具体工作工作。。姓名职称分工刘艳西主任医师分配任务柯剑萍主任护师组织活动叶茂副主任医师组织活动赵泉主治医师数据收集吴剑主治医师数据收集陈俊主治医师查找文献胡锋住院医师查找文献陈沼飞住院医师照片采集O-O-阶段阶段（明确分工）（明确分工）CC阶段阶段--活动前流程活动前流程图图CC阶段阶段--活动前流程活动前流程图图医生开出医嘱主班处理通知责任班给病人宣教夜班交接班与白班交接班与护士共同宣教功能锻炼、辅助工具使用、脱位及血栓预防等以口头为主细节不到位C阶段-现状把握C阶段-现状把握知晓率为70.1%C阶段-明确现状C阶段-明确现状患者知晓率低的问题例数累计百分比（%）知识较多，掌握不全2638口头内容专业性强1864没有对患者及家属集中宣教1281重视度不够791方言沟通欠缺497.7病房吵杂2100合计69100C阶段-活动前柏拉图C阶段-活动前柏拉图缺少耐心缺乏主动医生气氛不够对医护不信任年资低护士未参与工作繁忙未反复强调重视度不够未集中缺乏不够生动文化层次过于简单患者专业知识不足交班吵杂宣教内容遗漏患者知晓率低意识薄弱未告知重要性宣教年龄口头为主资料病房U阶段-分析原因U阶段-分析原因S阶段-选择方案S阶段-选择方案whatwhyhowwho决策判定whenwhere主题重要原因对策拟订负责人可行性成本利益总分拟订日期地点患者术前健康教育知晓率低医师重视度不够成立术前健康、教小组，完善专科健教手册及查检表刘艳西29212575√2016-7-20临床教室加强护士知识培训与考核叶茂30262480√2016-7-20临床教室形式单一，没有针对性医护共同宣教陈沼飞28243082√2016-7-26办公室采用多模式宣教胡锋22263078√2016-7-28办公室交接班重点不突出应用健康教育手册落实术后患者柯剑萍24302175√2016-8-04临床教室制定执行流程，责任到人吴剑20242872√2016-8-05临床教室评分方式：优5分、可3分、差1分，以80/20定律，72分以上为实施对策P阶段-计划P阶段-计划计划内容实施人员完成时间1、成立术后健教小组，完善专科健教手册及查检表陈沼飞2016年7月2、加强医护知识培训与考核叶茂2016年7月3、医护共同宣教，采用多模式宣教胡锋、柯剑萍2016年8月4、应用查检表落实陈沼飞2016年8月D阶段实施D阶段实施453126月份手术人次患者知晓率(%）2016、826902016、934912016、102794合计87922016年3-6月2016年8-10月0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%系列1系列2C阶段-效果确认C阶段-效果确认C阶段-效果确认C阶段-效果确认C阶段-效果确认C阶段-效果确认在计划内完成规范流程图规范流程图与夜班医生交班，再次对病人及家属进行评估夜班必要时补充健康教育工作，指导患者功能锻炼分阶段指导患者功能锻炼...
