动植物性食物中毒食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。1.概念发病与食物有关；潜伏期短，来势急剧，呈爆发性；中毒临床表现相似；一般无人与人之间的直接传染。2.发病特点食物中毒412345细菌性食物中毒化学性食物中毒真菌及霉变食物中毒有毒动植物食物中毒食物中毒3.分类将天然含有毒成分或动物的某一部分当作食品（河豚鱼）；在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食食品（鱼类组胺、发芽马铃薯等）；将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品(如桐油、大麻油等)；在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品(如苦杏仁、木薯等)；被人食用后引起的中毒。有毒动植物中毒1.季节性和地区性较明显，有明确的有毒动、植物食物摄入史。2.潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。临床表现、预后与所摄食的有毒物质有关。3.多散发，偶然性大，并多见于家庭。4.发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。有毒动植物中毒特点4.3动物性和植物性食物中毒诊断标准总则食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括：4.3.1流行病学调查资料；4.3.2病人的潜伏期和特有的中毒表现；4.3.3形态学鉴定资料；4.3.4必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料；4.3.5有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。诊断标准依据：《GB14938食物中毒诊断标准及技术处理总则》诊断标准部分食物中毒诊断标准一览微生物性32.18%化学性12.07%有毒动植物41.38%原因不明14.37%数据来源：卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报2012年全国食物中毒事件报告起数分布图报告起数No.12012年全国食物中毒事件中毒人数和死亡人数分布图数据来源：卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报3749395990155105001000150020002500300035004000发病人数16199912020406080100120死亡人数中毒人数&死亡人数数据来源：中国疾控中心冉陆《我国肠道传染病的监测和报告》12常见的有毒动植物食物中毒动物性食物中毒有毒植物中毒毒蕈中毒河豚毒素中毒鱼类组胺中毒毒贝中毒含氰甙类食物中毒四季豆中毒桐油、大麻油中毒鱼胆中毒发芽马铃薯中毒曼陀罗中毒一、动物性食物中毒概念•动物性食物中毒：食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。分类动物性中毒食品主要有两种；•将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；•在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。(一)河豚鱼中毒19•河豚鱼是一种味道鲜美但有剧毒的鱼类，淡水、海水中均能生活。在我国主要产于沿海及长江下游一带，又称鸡泡鱼。•许多品种含毒性极强的神经素，称河豚毒素。河豚鱼20河豚毒素（tetrodotoxin,TTX）：•河豚毒素是毒性极强的神经毒素；•性质稳定：耐酸、耐高温，100℃10min不被破坏，日晒、盐腌亦不能破坏，但在pH>7时可被破坏；•分布：河豚的卵巢、肝脏中毒素含量最高，皮肤、内脏、血液均含河豚毒素。有毒成分21河豚毒素的药理作用：•河豚毒素有镇静、局麻、解痉等功效，能降血压、抗心律失常、缓解痉挛；作为镇痛药可取代吗啡、阿托品等；作为麻醉药品，其麻醉强度为普鲁卡因的3000多倍。•药用价值：可制成戒毒剂，还可用于癌症的介入治疗。•国际市场上1克河豚毒素价值17万美元，是黄金价格的1万倍。有毒成分22机制河豚毒素（口腔粘膜、胃肠道吸收）阻断神经肌肉间传导→神经末稍和中枢神经发生麻痹（感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹）外周血管扩张→血压下降→最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。23•河豚毒素可阻断神经肌肉间的传导，引起麻痹及感觉障碍；•导致外周血管扩张及动脉压急剧降低；•引起中枢神经系统兴奋性障碍；•对呼吸中枢有特殊的抑制作用。机制24临床表现•潜伏期10min-3h；•神经麻痹：舌尖、口唇、肢端及全身麻木，眼睑下垂；•恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状；•严重可有呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷；•最...
