输液与输血 好VIP免费

静脉输液和输血法静脉输液和输血法静脉输液法利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。重点主要优点主要优点吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗纠正水电解质失调、维持酸碱平衡二、目的补充能量和水分，供给营养物质增加血容量，维持血压及微循环晶体溶液胶体溶液静脉高营养三、溶液分类晶体溶液晶体溶液晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用，对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著。对纠正体内电解质失调效果显著。常用的晶体溶液常用的晶体溶液葡萄糖溶液：常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。用于补充水分和热能等渗电解质溶液：常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。碱性溶液：常用5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液。用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。高渗溶液：常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。用于利尿脱水、降低颅内压。胶体溶液胶体溶液胶体溶液的分子大，在血管内存留时间长对维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压有显著效果。常用的胶体溶液常用的胶体溶液o低分子右旋糖酐o中分子右旋糖酐o代血浆o血液制品改善微循环和抗血栓形成提高血浆胶渗压、扩充血容量作用与低分子右旋糖酐相似，扩容效果好，输入后能增加循环血量和心输出量在急性大出血时可与全血共用。能提高血浆胶体渗透压扩大和增加循环血容量补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。静脉高营养液静脉高营养液静脉高营养液能供给患者热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。常用溶液有复方氨基酸脂肪乳剂等临床静脉补液的一般原则注意补钾“四不宜”原则：输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”“先盐后糖”“先快后慢”“宁少勿多”的原则。一般遵照“先晶后胶”“先盐后糖”“先快后慢”“宁少勿多”的原则。不宜过早见尿补钾不宜过早见尿补钾不宜过浓浓度不超过0.3%不宜过浓浓度不超过0.3%不宜过快成人每分钟30～40滴（小儿酌减）不宜过快成人每分钟30～40滴（小儿酌减）不宜过多成人每日不超过5g，小儿每日0.1～0.3g/kg体重。不宜过多成人每日不超过5g，小儿每日0.1～0.3g/kg体重。周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法常用输液法粗、直，弹性好，相对固定避开关节及静脉瓣处长期注射时，应从远心端→近心端贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背静脉、足背静脉等距离心脏较近的大静脉颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等适用于婴幼儿颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后静脉等周围静脉输液部位周围静脉输液部位根据不同输液装置可分为根据不同输液装置可分为密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性输液器进行输液的方法。性输液器进行输液的方法。开放式周围静脉输液法开放式周围静脉输液法是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进行输液的方法。进行输液的方法。输液法密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法评估评估实施实施注意事项注意事项病人：基本情况、静脉情况、心理情况等环境：安静、光线明亮用物：准备齐全、符合无菌操作的要求护士：衣帽整齐、洗手、戴口罩严格执行无菌操作及查对制度注意药物配伍禁忌及用药顺序滴数的调节加强巡视，勤观察注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道计划-用物准备操作步骤要点操作步骤要点操作步骤要点操作步骤要点核对解释核对解释查对加药查对加药插管排气插管排气消毒扎带消毒扎...