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麻醉的各种评分标准读书报告2013-06-27ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为6级ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为6级心脏危险程度Goldman评分心脏危险程度Goldman评分总分53分，根据分值可分为四级术前插管困难评估的评分表Mallampati气道分级Ramsay镇静分级标准1无镇静；2～4浅镇静；5深镇静；6过度镇静Steward苏醒评分清醒程度呼吸道通畅肢体活动度完全苏醒2可按医师吩咐咳嗽2肢体能作有意识的活动2对刺激有反应1不用支持可以维持呼吸道通畅1肢体无意识活动1对刺激无反应0呼吸道需要予以支持0肢体无活动0评分在4分以上方能离开手术室或恢复室BCS舒适评分呼吸困难程度分级血气分析分级PaO2（mmHg）SaO2（%）PaCO2（mmHg）临床表现1级轻度缺氧50～60>80<50mmHg球结膜充血，呼吸稍快，血压正常，中枢神经易激惹，注意力不集中，智力减退，定向力障碍2级中度缺氧30～5060～80>55球结膜轻度水肿，呼吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面色潮红，血压正常或增高，心率加快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄3级重度缺氧<30<60>75球结膜充血水肿，血压下降，心律失常，张口呼吸，紫绀，出现呼吸抑制，神情恍惚，昏迷格拉斯哥评分标准睁眼言语反应运动反应1不睁眼无反应无反应2疼痛刺激时睁眼只有发音刺痛躯体过伸3呼唤睁眼语无伦次刺痛肢体屈曲4自由睁眼回答错误刺痛能回缩5正确对答刺痛能定位6正确执行指令轻度昏迷12-14分中度昏迷9-11分重度昏迷8分以下（4-7分预后极差，3分以下多不能生存）新生儿Apgar评分标准皮肤颜色心率(次/分)反射肌张力呼吸青紫或苍白0无0无反应0松弛0无0身体红,四肢青紫1＜1001有些动作,如皱眉1四肢略屈曲1慢,不规则1全身红2＞1002哭,喷嚏2四肢活动2正常,哭声响28-10分为正常、4-7分为轻度窒息、0-3分重度窒息。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。1分钟仅是窒息诊断和分度的依据，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后谢谢