四项救护技术四项救护技术抢救原则抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。四项救护技术具体内容四项救护技术具体内容::一.止血二.包扎三.固定四.搬运出血种类出血种类1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血止血的常用方法：止血的常用方法：(1)局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。(3)屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。(4)绞棒止血法；简单易行。(5)止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上；⑶方法要准确；⑷禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；⑸每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。(1)(1)局部加压包扎止血局部加压包扎止血::用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。（（22）指压止血法）指压止血法--------头面部的止血头面部的止血桡、尺动脉按压点桡、尺动脉按压点手指的止血手指的止血上臂、下肢的止血上臂、下肢的止血屈肢加垫止血法绞棒止血法屈肢加垫止血法绞棒止血法绞棒止血法止血带止血法止血带止血法二、二、包扎：包扎：（1）包扎材料的选择:常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。头顶帽式包扎头顶帽式包扎包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈肠膨出的包扎（一）肠膨出的包扎（一）肠膨出的包扎（二）肠膨出的包扎（二）异物插入体内异物插入体内不能立即拔除，以免引起大出血。应将不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动控制出血，并避免移动三、固定：三、固定：发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。骨折的特征:1、畸形:如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。（1）固定材料的选择:固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；（（22）固定的具体方法）固定的具体方法::⑴先止血、后包扎、再固定；⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。固定材料的选择固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。固定原则固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。6暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定。7固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直...
