放射治疗学概论VIP免费

放射治疗学概论河北联合大学附属医院王慧概念radiationoncologyorradiationtherapy是研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤(疾病)的临床学科最新资料显示，20年来，我国癌症死亡率上升了29.42%，肿瘤发病率约为200/10万人。我国每年新发癌症病例220万，因癌症死亡人数160万，在治患者600万人以上。癌症每年给我国造成的经济损失超过1000亿元。《健康报》2009-08-149成肿瘤人为造成90%以上的肿瘤是后天人为因素造成的。细胞基因变异诱发肿瘤多与不良生活方式有关，约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关，仅1%～3%的肿瘤符合遗传规律。吸烟是导致癌症的首位危险因素目前我国的烟草种植和生产、吸烟人数和青少年吸烟人数均为“世界之冠”。我国已拥有烟民大约3亿，每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病，超过结核病、艾滋病、车祸等死亡人数的总和。近十年来，肺癌的死亡率上升了56％，占全部男性恶性肿瘤死亡的1/4。而80％的男性肺癌和19.3％的女性肺癌都归因于吸烟。然而，令人遗憾的是——烟民队伍仍在扩大!!悠闲的小烟民女烟民---酷?!中国疾病预防控制中心于2010年8月17日发表了关于中国成人吸烟情况及控烟措施评估新数据。调查发现，有近三分之一（28.1%）的中国人吸烟，分别为52.9%的男性和2.4%的女性。20至34岁的吸烟者中，有半数以上（52.7%）在20岁前就开始每天吸烟；每周平均有70%的成人接触了二手烟。WHO防癌建议不吸烟和不酗酒少吃熏炸食物不吃发霉食物多吃新鲜蔬菜和水果平衡膳食、不要偏食锻炼身体、避免肥胖增强免疫功能放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，大约70%的肿瘤病人在患病过程中的某个时期需要接受放射治疗。目前世界上约45%的恶性肿瘤可以治愈。其中手术治愈率占22%，放射治疗治愈率占18%，化疗治愈率占5%。放射治疗的发展历程1895年伦琴发现了X线1896年居里夫人发现了放射性同位素镭1899年首次报道了用放射线治疗皮肤癌1922年Coutard＆Hautant用深部X线治愈了晚期喉癌并且没有并发症，从此确立了放射治疗的临床地位1951年加拿大研制成功第一台钴-60治疗机（标志着放射治疗从“低能(KV级)时代”迈向了“高能(MV级)时代”）1953年英国Hammersmith医院安装了第一台行波加速器1968年美国Varian公司制造出驻波型电子直线加速器1971年英国工程师Hounsfield发明了电子计算机断层扫描装置（CT）放射治疗虽然给肿瘤患者带来了福音，但是，由于在放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞的同时，使肿瘤细胞周围的正常组织也受到不同程度的照射，从而使正常的组织细胞受到破坏，因而不可避免地给患者带来了放疗后并发症，使肿瘤患者的生活质量受到很大影响。放射反应与放射损伤放射反应：引起身体轻、中度不适，对生活质量无严重影响，大多可以恢复。放射损伤：对身体造成不可恢复的伤害，严重影响生活质量甚至危及生命。存在个体差异现代肿瘤放射治疗的目标增加肿瘤靶区放射剂量，提高肿瘤局部控制率。降低肿瘤周围正常组织照射剂量，保存重要器官的正常功能，提高病人的生存质量。90年代以来，随着计算机技术、医学影像技术和图像处理技术的不断发展，放射治疗设备不断开发和更新，放射治疗的新技术，如立体定向放射治疗(γ刀、X刀)、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放射治疗等技术的先后问世以及不断发展完善，使肿瘤放射治疗跨入了一个崭新的时代。放射治疗技术进展放射治疗学基础放射物理学射线的种类1．放射性同位素放出的α、β、γ射线2．X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线3．各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其他重粒子束。照射方式1．远距离照射：放射源离开人体一定距离集中照射某一病变部位。简称外照射。2．近距离照射：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如舌、鼻咽、食管、宫颈等部位进行照射。又称组织间放疗和腔内放疗（后装治疗）。后装治疗射线剂量是指人体组织吸收电离辐射的能量。目前剂量单位为Gy；cGy1Gy=1J/Kg=100cGy；1cGy=1rad放射生物学细胞对...