儿科第一章-绪论VIP免费

儿科护理学12绪论第一节儿科护理学的范围第二节护士的角色及素质要求第三节儿科护理的特点和理念第四节小儿年龄分期及各期特点**3儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病的防治、护理以及促进小儿身心健康的专科护理学。小儿：从胎儿时期到14周岁。研究内容：身心保健、疾病防治、护理，儿童心理学、教育学、社会学等。第一节儿科护理范围4儿科护理学的范畴一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿护范围。儿科护理疾病护理预防疾病儿童保健生长发育整体护理5医院社区家庭集体幼儿园学校儿童机构6第二节儿科护士的角色与素质要求（一）护理计划者（二）护理活动的执行者（三）健康教育者（四）健康协调者（五）健康咨询者（六）小儿及其家庭代言人（七）护理研究者儿科护士的角色7第二节儿科护士的角色与素质要求（一）职业道德素质（二）科学文化素质（三）专业素质（四）身体心理素质儿科护士的素质要求8第三节第三节儿科护理的特点和理儿科护理的特点和理念念◆小儿特点：不是成人的缩影机体特点：解剖特点生理特点免疫特点心理特点患病特点：病理特点疾病特点预后特点预防特点9（一）小儿机体特点1.解剖特点：头：大、重颅骨缝未闭，囟门胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧10112.生理特点：年龄越小，生长发育越快，基础代谢较成人旺盛不同年龄有不同的生理生化正常值，如：P；R消化及肾功差，比成人易发生水和电解质紊乱小儿贫血易出现髓外造血123．免疫特点6个月内为被动免疫新生儿可从母体获得IgG，但3-5个月后逐渐消失,自行合成能力6-7岁才能正常。缺乏IgM、IgA，易患呼吸道及消化道疾病4.心理特点身心未成熟，依赖性强，合作性差好奇、好动、缺乏经验受家庭、学校和社会的影响13（二）.小儿患病特点病理特点：相同致病因素因年龄不同引起病变不同肺炎：婴幼儿多见支气管肺炎；成人多见大叶性肺炎VD缺乏：婴幼儿易患佝偻病；成人多见骨软化症。小儿病情变化多端，须密切观察及时发现及时处理。（二）小儿患病特点疾病特点：疾病种类与成人差别大心血管系统疾病：小儿先心病多见；成人冠心病多见肿瘤：小儿多见急性白血病；成人多以肺癌、胃癌等多见起病急、来势凶猛，缺乏局限能力，已发生败血症15（二）小儿患病特点预后特点小儿修复和再生能力强，好转恢复快，后遗症少16（二）小儿患病特点预防特点开展计划免疫和加强传染病管理，降低了许多小儿传染病的发病率和死亡率，如麻疹、脊灰等17181、评估难度大：不能自述病史，不愿配合检查2、观察任务重：不能准确描述痛苦，病情变化快3、护理项目多：自理能力差4、操作要求高：护理操作不配合（三）儿科护理的特点191.以儿童及其家庭为中心2.实施身心整体护理3.遵守法律和伦理道德规范4.多学科的协同护理◆儿科护理的理念20※第四节小儿年龄分期及各期特点新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期21精、卵结合到小儿出生（约40周）胚胎期（成胚期）；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一.胎儿期（fetalperiod）产前保健预防先天畸形疾病①预防孕期感染：尤其是妊娠前3个月。②有遗传性疾病家族史者婚前进行遗传咨询。禁止近亲结婚。③患严重慢性病的孕母，在医生指导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。④注意孕期用药、禁止烟酒，避免接触放射线23二.新生儿期(neonatalperiod)从胎儿脐带结扎至出生后满28天胎龄满28周至出生后7天为围生期特点：适应环境的过渡时期，发病率和死亡率均高新生儿期的护理新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。－新生儿的保健重点在生后1周内。新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染1、保暖室温22℃~24℃，湿度55%~65%防硬肿症，防烫伤2、合理喂养母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息3、预防疾病和意外洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD，防窒息4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,...