八年制妇产科学3章VIP免费

全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材全国高等学校教材供8年制及7年制临床医学等专业用《妇产科学》(第2版)配套课件主编：丰有吉沈铿第三章女性生殖系统生理PhysiologyofFemaleReproductiveSystem编者：孔北华（山东大学齐鲁医院）授课内容女性一生各时期的生理特点月经及月经期临床表现月经周期生理及调节性激素生理作用第三章女性生殖系统生理第一节女性一生各阶段的生理特点第三章女性生殖系统生理胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期第三章女性生殖系统生理胎儿期(fetalperiodfetalperiod))性染色体决定性别胚胎6周后原始性腺开始分化胚胎8～10周性腺组织出现卵巢的结构中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道第三章女性生殖系统生理新生儿期(neonatalperiod)内生殖器均在腹腔阴道上皮薄，易患阴道炎出生后乳房胀，分泌少量乳汁阴道有少许分泌物、出血出生后4周内第三章女性生殖系统生理儿童期(Childhood)8岁前：身体持续发育，但生殖器不发育8岁后：少量卵泡发育，不排卵女性特性开始出现内生殖器全降到盆腔出生后4周到12岁左右第三章女性生殖系统生理青春期(adolescence)体格发育体格发育第一性征第一性征::生殖器官发育生殖器官发育第二性征出现：乳房发育第二性征出现：乳房发育月经初潮：青春期开始重要标志月经初潮：青春期开始重要标志思想情绪异常不稳定，应注意身思想情绪异常不稳定，应注意身心健康心健康月经初潮到生殖器官发育成熟WHO：10～19岁第三章女性生殖系统生理性成熟期(sexualmaturityperiod)卵巢周期性排卵和分泌性激素生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变月经周期规律生殖机能旺盛18岁左右开始，历时30年第三章女性生殖系统生理子宫的变化儿童期青春期性成熟期第三章女性生殖系统生理绝经过渡期(menopausaltransitionperiod)卵巢功能衰退至最后一次月经可始于40岁，历时1～2年，长至10余年生殖器官开始萎缩第二性征逐渐衰退月经周期紊乱围绝经期综合征：血管舒缩症状精神神经症状第三章女性生殖系统生理绝经后期(postmenopausalperiod)绝经后的生命期老年期（senility)：60岁卵巢功能衰竭雌激素水平低落生殖器萎缩骨质疏松第三章女性生殖系统生理第二节月经及月经期临床表现第三章女性生殖系统生理月经(menstruation)月经血：暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片、炎细胞、宫颈粘液及脱落阴道上皮75%动脉血，25％静脉血月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落与出血规律月经：生殖功能成熟的重要标志经血来源及月经血特征第三章女性生殖系统生理月经周期（menstrualcycle）：21～35日，平均28日经期：2～7日经量：30～50ml初潮：13～15岁16岁尚未来潮，应警惕正常月经临床表现处女膜闭锁第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理下丘脑-垂体-卵巢轴月经周期调节：下丘脑-垂体-卵巢相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamus-pituitary-ovarianaxis，HPOA)•第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素卵巢功能及周期性变化下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响月经期分泌期增殖期月经期第三章女性生殖系统生理第三节月经周期生理及调节第三章女性生殖系统生理中枢生殖调节激素下丘脑下丘脑：HPOA的启动中心下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasinghormone,GnRH）卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）黄体生成激素释放激素(LH-RH)经门脉系统进入腺垂体,促进FSH/LH合成呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节•长反馈：卵巢激素•短反馈：垂体促性腺素•超短反馈：GnRH自身第三章女性生殖系统生理腺垂体分泌卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素（PRL）FSH：促使卵泡生长、发育及发热在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素诱导颗粒细胞生成LH受体LH：排卵...