血液检查1临床医学院王郦血液检查血液是由血浆血液是由血浆((占占55%)55%)和血细胞和血细胞((占占45%)45%)组成的红色粘稠混悬液。组成的红色粘稠混悬液。2血细胞包括血细胞包括红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板（所谓的血液（所谓的血液三系三系））血液一般检测包括血常规检测白细胞分类计数和血细胞形态观察网织红细胞检测红细胞沉降率检测3一、红细胞参数检查一、红细胞参数检查（一）红细胞计数和血红蛋白测定（一）红细胞计数和血红蛋白测定参考值参考值红细胞计数红细胞计数男性（男性（4.3-5.84.3-5.8））××10101212／／LL女性（女性（3.8-5.13.8-5.1））××10101212／／LL血红蛋白测定血红蛋白测定男性男性130130～～175g/L175g/L女性女性115115～～150g/L150g/L411．生理变化．生理变化（（11）增多：胎儿、新生儿、高原居民）增多：胎儿、新生儿、高原居民（（22）减少：生长发育迅速、老年人、孕妇）减少：生长发育迅速、老年人、孕妇（（33）性别的差异：男性高于女性）性别的差异：男性高于女性522．病理性变化．病理性变化（（11）增多：）增多：①①相对性增多，如严重吐泻和大面积烧伤相对性增多，如严重吐泻和大面积烧伤等等②②继发性增多，继发性增多，如如肺心、先心等。肺心、先心等。③③原发性增多，如真性原发性增多，如真性红细胞增多症。红细胞增多症。6（（22）减少：单位容积血液中）减少：单位容积血液中RBCRBC和和HbHb低于参考低于参考值低限值低限————贫血贫血轻度贫血男性轻度贫血男性Hb<120g/LHb<120g/L女性女性Hb<110g/LHb<110g/L中度贫血中度贫血Hb<90gHb<90g／／LL重度贫血重度贫血Hb<60gHb<60g／／LL极重度贫血极重度贫血Hb≤30gHb≤30g／／LL7（二）（二）血细胞比容（血细胞比容（HCTHCT））测定测定又称又称血细胞压积血细胞压积（（PCVPCV）：血细胞占全血容积的）：血细胞占全血容积的比值比值参考值：男参考值：男0.400.40～～0.50L/L0.50L/L女女0.35-0.45L/L0.35-0.45L/L11．增多．增多①①各种原因所致红细胞增高的原因，可作为脱水病各种原因所致红细胞增高的原因，可作为脱水病人补液的依据人补液的依据②②作为判断血液粘度的指标，作为判断血液粘度的指标，对血栓性疾病的预测对血栓性疾病的预测具有重要意义。具有重要意义。22．减少．减少见于各种贫血和血液稀释。见于各种贫血和血液稀释。8(三)红细胞三种平均值1．红细胞平均体积(MCV)指每个红细胞的平均体积，以飞升(fl)为单位。2．红细胞平均血红蛋白含量（MCH）指每个红细胞内血红蛋白平均含量，以皮克（pg）表示。3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）指每升红细胞平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。9贫血形态学分类贫血形态学分类10贫血类型MCVMCHMGHC病因正细胞性贫血正常正常正常再障、急性失血、急性溶血、白血病大细胞性贫血↑↑正常营养性巨幼红细胞性贫血单纯小细胞性贫血↓↓正常慢性感染等小细胞低色素性贫血↓↓↓缺铁性贫血二、白细胞参数检查二、白细胞参数检查外周血白细胞外周血白细胞(WBC)(WBC)包括三类五种包括三类五种中性粒细胞中性粒细胞(N)(N)中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞(Nst)(Nst)中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞(Nsg)(Nsg)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)(E)嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)(B)单核细胞单核细胞(M)(M)淋巴细胞淋巴细胞(L)(L)11粒细胞参考值参考值白细胞计数（白细胞计数（WBCWBC）：成人）：成人（（3.5-9.53.5-9.5））×10×1099/L/L白细胞分类计数（白细胞分类计数（DCDC）：）：中性粒细胞（中性粒细胞（NN））40-75%40-75%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)0.4%(E)0.4%～～8%8%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)0%(B)0%～～1%1%单核细胞单核细胞(M)3%(M)3%～～10%10%淋巴细胞淋巴细胞(L)20%(L)20%～～50%50%12中性粒细胞＜0.5*101099/L/L，患者极易发生感染，患者极易发生感染WBCWBC＞＞30*1030*1099/L,/L,提示可能为白血病提示可能为白血病((一一))白细胞变化的临床意义白细胞变化的临床意义11．生理变化：新生儿．生理变化：新生儿——22岁儿童较成人高，一岁儿童...
