血液检查-17版VIP免费

血液检查1临床医学院王郦血液检查血液是由血浆血液是由血浆((占占55%)55%)和血细胞和血细胞((占占45%)45%)组成的红色粘稠混悬液。组成的红色粘稠混悬液。2血细胞包括血细胞包括红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板（所谓的血液（所谓的血液三系三系））血液一般检测包括血常规检测白细胞分类计数和血细胞形态观察网织红细胞检测红细胞沉降率检测3一、红细胞参数检查一、红细胞参数检查（一）红细胞计数和血红蛋白测定（一）红细胞计数和血红蛋白测定参考值参考值红细胞计数红细胞计数男性（男性（4.3-5.84.3-5.8））××10101212／／LL女性（女性（3.8-5.13.8-5.1））××10101212／／LL血红蛋白测定血红蛋白测定男性男性130130～～175g/L175g/L女性女性115115～～150g/L150g/L411．生理变化．生理变化（（11）增多：胎儿、新生儿、高原居民）增多：胎儿、新生儿、高原居民（（22）减少：生长发育迅速、老年人、孕妇）减少：生长发育迅速、老年人、孕妇（（33）性别的差异：男性高于女性）性别的差异：男性高于女性522．病理性变化．病理性变化（（11）增多：）增多：①①相对性增多，如严重吐泻和大面积烧伤相对性增多，如严重吐泻和大面积烧伤等等②②继发性增多，继发性增多，如如肺心、先心等。肺心、先心等。③③原发性增多，如真性原发性增多，如真性红细胞增多症。红细胞增多症。6（（22）减少：单位容积血液中）减少：单位容积血液中RBCRBC和和HbHb低于参考低于参考值低限值低限————贫血贫血轻度贫血男性轻度贫血男性Hb<120g/LHb<120g/L女性女性Hb<110g/LHb<110g/L中度贫血中度贫血Hb<90gHb<90g／／LL重度贫血重度贫血Hb<60gHb<60g／／LL极重度贫血极重度贫血Hb≤30gHb≤30g／／LL7（二）（二）血细胞比容（血细胞比容（HCTHCT））测定测定又称又称血细胞压积血细胞压积（（PCVPCV）：血细胞占全血容积的）：血细胞占全血容积的比值比值参考值：男参考值：男0.400.40～～0.50L/L0.50L/L女女0.35-0.45L/L0.35-0.45L/L11．增多．增多①①各种原因所致红细胞增高的原因，可作为脱水病各种原因所致红细胞增高的原因，可作为脱水病人补液的依据人补液的依据②②作为判断血液粘度的指标，作为判断血液粘度的指标，对血栓性疾病的预测对血栓性疾病的预测具有重要意义。具有重要意义。22．减少．减少见于各种贫血和血液稀释。见于各种贫血和血液稀释。8(三)红细胞三种平均值1．红细胞平均体积(MCV)指每个红细胞的平均体积，以飞升(fl)为单位。2．红细胞平均血红蛋白含量（MCH）指每个红细胞内血红蛋白平均含量，以皮克（pg）表示。3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）指每升红细胞平均所含血红蛋白浓度，以g/L表示。9贫血形态学分类贫血形态学分类10贫血类型MCVMCHMGHC病因正细胞性贫血正常正常正常再障、急性失血、急性溶血、白血病大细胞性贫血↑↑正常营养性巨幼红细胞性贫血单纯小细胞性贫血↓↓正常慢性感染等小细胞低色素性贫血↓↓↓缺铁性贫血二、白细胞参数检查二、白细胞参数检查外周血白细胞外周血白细胞(WBC)(WBC)包括三类五种包括三类五种中性粒细胞中性粒细胞(N)(N)中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞(Nst)(Nst)中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞(Nsg)(Nsg)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)(E)嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)(B)单核细胞单核细胞(M)(M)淋巴细胞淋巴细胞(L)(L)11粒细胞参考值参考值白细胞计数（白细胞计数（WBCWBC）：成人）：成人（（3.5-9.53.5-9.5））×10×1099/L/L白细胞分类计数（白细胞分类计数（DCDC）：）：中性粒细胞（中性粒细胞（NN））40-75%40-75%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)0.4%(E)0.4%～～8%8%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)0%(B)0%～～1%1%单核细胞单核细胞(M)3%(M)3%～～10%10%淋巴细胞淋巴细胞(L)20%(L)20%～～50%50%12中性粒细胞＜0.5*101099/L/L，患者极易发生感染，患者极易发生感染WBCWBC＞＞30*1030*1099/L,/L,提示可能为白血病提示可能为白血病((一一))白细胞变化的临床意义白细胞变化的临床意义11．生理变化：新生儿．生理变化：新生儿——22岁儿童较成人高，一岁儿童...