刘莉莉糖尿病运动2014VIP免费

糖尿病和运动东南大学附属中大医院刘莉莉降低糖尿病发病率改善血糖控制降低血糖降低糖化血红蛋白增强胰岛素受体敏感性，改善胰岛素抵抗延缓并发症的发生提高糖尿病患者的生活质量运动的有益作用:STANDARDSOFMEDICALCAREINDIABETES—2014Childrenwithdiabetes/prediabetes:engageinatleast60min/dayphysicalactivityBAdultswithdiabetes:atleast150min/wkofmoderate-intensityaerobicactivity(50–70%ofmaximumheartrate),overatleast3days/wkwithnomorethan2consecutivedayswithoutexerciseAIfnotcontraindicated,adultswithtype2diabetesshouldperformresistancetrainingatleasttwiceweeklyAADA.V.DiabetesCare.DiabetesCare2014;37(suppl1):S31血糖在于运动?血糖在于平衡平衡须要运动运动必须知识ADA.V.DiabetesCare.DiabetesCare2014;37(suppl1):S31运动评估运动实施运动监督-----个体化运动评估是确保运动安全有效的必要前提运动评估制订运动处方流程了解疾病史和运动史身体检查（心电图必查）面对面进行指导心肺功能的测评（如有条件）定期调整运动处方制订运动处方主要内容排除有禁忌症对象选择运动项目参考靶心率量表预定靶心率设定运动时间、频度与注意事项医师签名及日期对象签名及日期运动评估的意义—安全运动因为糖尿病运动往往比患者日常生活的活动量要剧烈，运动前应该根据患者血糖控制、体能、用药和并发症筛查状况，决定是否属于运动治疗的适应症，排除有禁忌症对象，避免运动不当诱发CVD急性事件发生或加重并发症的进展。绝对适应症：糖耐量异常者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者。相对适应症：有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病变、无明显自主神经病变的糖尿病轻度合并症的患者，无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，血糖稳定时进行运动疗法。禁忌症：糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖大于16.8mmol/L、增殖性视网膜病、肾病（Cr＞1.768mmol/L）、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者。运动评估的意义—有效运动每个患者的病情、生活方式和运动习惯各有差异，经济文化背景、居住环境以及病情特点如并发症情况也不相同，运动处方必须体现个性化的原则，充分做好运动前评估工作。只有根据糖尿病患者的病程、严重程度、并发症等糖尿病本身的特征，并综合考虑患者的年龄、个人条件、社会家庭情况、运动环境和喜好等多种因素，制定的运动方案才能和病人的年龄、病情、社会、经济、文化背景及体质相适应，才能有利于糖尿病患者开始和维持运动治疗。运动评估的内容现病史、家族史以及现有主要并发症情况调查患者的个人生活习惯、饮食营养状态、日常生活热卡消耗分析。日常生活活动方式和运动习惯，社区运动可行性评估用用用用12决定参加运动锻炼时需要回答的问题是否因心脏的某些疾患,有专科医生建议你限制体力活动的强度活动时是否感到胸痛在过去的一个月中,不活动时,是否有过胸痛是否有过因头晕而失去平衡,甚至失去知觉的情况有没有骨关节系统的疾患,运动是否加重病症用用用用用用用用用治疗心脏病的药物有没有其它身体健康的理由影响你参加运动锻炼如任一问题你的回答为"是",则应根据具体情况作进一步检查,必要时,请专科医生会诊,决定是否可以运动.如可以参加运动,应针对具体情况开具运动处方.日常活动评估的方法双标水法体力活动问卷评估法：GAPQ、IPAQ用用用用用用App评估法间接热量测定法……全球体力活动问卷（GAPQ中文版）计步器计步器是一种简便实用的体力活动测量技术，其工作原理是感应垂直加速度，其输出结果即累计步数。了解自身体力活动情况，从而指导人们改进行为模式。不能提供关于活动强度、活动时间和活动模式方面的信息，很难感应到那些不涉及明显身体移动（如骑自行车）、肌肉等长收缩或以上肢运动为主的运动或者游泳运动。App评估以GPS作为记录来源，可以将运动历史记录，分享到微博、微信的功能，精准性欠缺，并且容易受到楼宇、天气等因素的影响。运动实施运动处方举例H...