业务查房业务查房胫腓骨骨折病人护理胫腓骨骨折病人护理查房目的：查房目的：11、胫腓骨骨折定义及临床分型。、胫腓骨骨折定义及临床分型。22、常见临床表现。、常见临床表现。33、胫腓骨骨折患者常见的并发症及预防措、胫腓骨骨折患者常见的并发症及预防措施。施。44、患者常见护理问题及护理措施。、患者常见护理问题及护理措施。55、查找工作中不足之处，制定改进措施。、查找工作中不足之处，制定改进措施。胫腓骨骨折定义：胫腓骨骨折定义：指胫骨平台以下至踝关节以上部分发指胫骨平台以下至踝关节以上部分发生的骨折。约占全身各类骨折的生的骨折。约占全身各类骨折的13%~113%~17%7%，以青壮年和儿童居多。，以青壮年和儿童居多。胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。今天我们对本病区25床的患者进行一次护理查房。下面请责任护士介绍一下该患者的情况。概述：概述：病例介绍：25床，卢兴红，患者，男，39岁，主因左小腿外伤、疼痛、肿胀、活动受限2小时于2013年10月19日13:19平车推入病房，当时感疼痛难忍，伴小腿活动障碍，遂来我院急诊就诊，摄片示，左胫腓骨下端粉碎性骨折。以“左胫腓骨下端粉碎性骨折”收住入院。入院后予骨科护理常规一级护理，紧食水，消肿、补液药物治疗，伤肢抬高，局部间断冷敷，在病房局麻下行跟骨牵引术。手术：手术：于2013年10月29日10:40进手术室在硬膜外+腰麻下行左胫腓骨粉碎骨折切开复位内固定术，14:00返回病房，术后予患肢抬高。今为手术后当天，外固定架固定好，伤肢稍肿胀，足背动脉及胫后动脉搏动好，肢端皮温皮色正常。2525床卢兴红床卢兴红受伤时受伤时概述：概述：胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。1010岁岁以下儿童尤为多见。其中胫骨干单骨折最多，以下儿童尤为多见。其中胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/61/6的承的承重。胫骨中下重。胫骨中下1/31/3处形态转变，易于骨折，胫处形态转变，易于骨折，胫量上量上1/31/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中下段严重缺血坏疽。胫骨中1/31/3骨折瘀血可关骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/31/3骨折使滋养动骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。病因：病因：骨折的病因分外因和内因两方面，骨折的病因分外因和内因两方面，外因主要由于外来暴力作用所致，外因主要由于外来暴力作用所致，有直接和间接暴力等形式。有直接和间接暴力等形式。直接暴力：直接暴力：多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破，易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎。坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎。间接暴力间接暴力骨折发生在远离暴力接触的部位，即骨折发生在远离暴力接触的部位，即暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断。力点的远方折断。多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。间接或直接暴力，均可造成两骨折...
