LOGO深浅静脉留置针的应用与维护1、浅静脉留置针的定义、应用意义及种类2、浅静脉留置针的应用与维护3、常见并发症及预防4、健康教育5、深静脉置管的定义、穿刺部位、适应症及禁忌症6、深静脉置管的分类7、深静脉置管的长度、时间及置管后护理8、常见并发症的预防9、深静脉置管的拔管方法主要内容什么是浅静脉留置针什么是浅静脉留置针●静脉留置针又称为静脉套管针，它是由不锈钢的针芯，软的外套管（及塑料针座）组成。穿刺时将外套管及针芯一起穿刺入血管，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成留置针基本组成小夹子针头保护罩↘静脉导管软针→↗回血室↑钢丝空心针静脉留置针的优点静脉留置针的优点2、保护血管，减少液体外渗4、保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作因其优点较多，近年来静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。1、操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦3、保证合理用药时间，为输血和输液提供方便5、很大程度上减轻了护理人员的工作量钢针与留置针适用范围的比较钢针与留置针适用范围的比较3254静脉留置针适用范围长期输液患者小儿及老年患者无自主意识患者危重患者传染病患者钢针：只适用于单次采血；短期输液，且输液时间＜4h.抢救时使用留置针可随时打开静脉通路及早用药、输血或输液，从而提高抢救成功率；同时传染病患者使用留置针也可减少护理人员职业暴露的危险.1留置针的种类留置针的种类开放式留置针密闭式留置针安全型留置针•提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针•能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针•既防针刺伤又防血液污染防逆流留置针防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果开放式留置针直型Y型密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针注意事项：注意事项：使用开放式留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止血液外溢引起感染，也可避免将管带出静脉。规格：22G头皮针：7#规格:24G头皮针：5#规格：18G头皮针：12#规格：20G头皮针：9#33-36ml/min33-36ml/min输液输液55-65ml/min55-65ml/min输血输血19-25ml/min19-25ml/min小儿/脆小血管小儿/脆小血管流速流速流速应用应用76-105ml/min76-105ml/min手术室/急诊手术室/急诊流速应用临床上型号的选择：留置针的应用留置针的应用应用在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。使用前对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。如何选择留置针留置针浅静脉留置针的临床选择浅静脉留置针的临床选择静脉选择静脉选择评估血管走行血管走行血管弹性血管弹性有无静脉瓣有无静脉瓣是否经常接受静脉输液治疗是否经常接受静脉输液治疗是否在关节部位是否在关节部位是否为下肢静脉是否为下肢静脉静脉血管的评估静脉血管的评估0级表浅、滑动、可触及的中血管Ⅲ级Ⅱ级Ⅰ级不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管成人、清晰、可触及的手足大血管静脉选择原则静脉选择原则能扎上肢，不扎下肢能扎健侧。不扎患侧静脉粗直血管弹性好避开关节避开静脉瓣避开受伤的肢体浅静脉留置针的穿刺方法浅静脉留置针的穿刺方法协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6-8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血继续进2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险白色隔离塞不能再次穿刺，否则有...
