神经系统检查江汉大学附属医院欧阳方神经系统主要检查工具神经系统主要检查工具与其它系统检查交织进行与其它系统检查交织进行体检顺序和记录顺序不同体检顺序和记录顺序不同神经系统检查注意要点神经系统检查注意要点高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(1)(1)高级神经活动高级神经活动意识、智能、语言意识、智能、语言、、精神等精神等意识障碍意识障碍意识（意识（consciousnessconsciousness）的实质是与外）的实质是与外界的沟通能力界的沟通能力昏迷（昏迷（comacoma））((浅、中、深浅、中、深));;非昏非昏迷迷((嗜睡、昏睡嗜睡、昏睡))高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(2)(2)一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查颅神经检查◆◆嗅神经Ⅰ嗅神经Ⅰ◆◆视神经Ⅱ视神经Ⅱ视力视力视野视野眼底眼底外观、眼球运动外观、眼球运动瞳孔瞳孔对光反射、调节辐辏反射对光反射、调节辐辏反射◆◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动主管眼球运动对光反射对光反射调调节节辐辐辏辏反反射射感觉运动反射◆◆三叉神经Ⅴ三叉神经Ⅴ感觉运动◆◆运动——表情肌运动——表情肌◆◆味觉——舌前味觉——舌前2/2/33运动◆◆面神经面神经ⅦⅦ感觉反射角膜反射角膜反射眼神经眼神经面神经面神经◆◆听神经听神经听力听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆◆位听神经位听神经ⅧⅧ平衡Weber’stestRinne’stest听力◆◆位听神经位听神经ⅧⅧ平衡前庭神经前庭神经→→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验冷热水试验旋转试验旋转试验运动运动感觉感觉咽反射咽反射感觉运动反射◆◆舌咽Ⅸ舌咽Ⅸ◆◆迷走神经Ⅹ迷走神经Ⅹ◆◆副副神神经经ⅪⅪ舌舌下下神神经经ⅫⅫ中枢性（左）中枢性（左）周围性（右）周围性（右）高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(3)(3)运动系统检查运动系统检查肌营养肌张力降低肌张力降低肌张力增高肌张力增高◆◆肌张力肌张力（（muscletonemuscletone））◆◆肌力肌力（（musclepowermusclepower））00级级完全瘫痪完全瘫痪11级级肌肉可收缩，但不能产生动作肌肉可收缩，但不能产生动作22级级肢体能在床面上移动但不能抬起肢体能在床面上移动但不能抬起33级级肢体能抬离床面但不能抵抗阻力肢体能抬离床面但不能抵抗阻力44级级能做抗阻力动作，但较正常差能做抗阻力动作，但较正常差55级级正常肌力正常肌力◆◆共济运共济运动动coordinationcoordination指鼻试验指鼻试验跟膝胫试验跟膝胫试验快复轮替试验快复轮替试验RombergtestRombergtest震颤震颤((静止性、动作静止性、动作性性))舞蹈样手足徐动◆◆不自主运动不自主运动abnormalmovementsabnormalmovements高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(4)(4)感觉系统检查感觉系统检查浅感觉、深感觉、复合感觉运动觉位置觉音叉振动觉运动觉位置觉音叉振动觉◆◆浅感觉浅感觉痛觉触觉温度觉痛觉触觉温度觉◆◆深感觉深感觉定位觉两点辨别觉定位觉两点辨别觉图形觉实体觉图形觉实体觉◆◆复合感觉复合感觉高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容神经系统检查内容(5)(5)反射系统检查反射系统检查浅反射、深(腱)反射、病理反射角膜反射、咽反射角膜反射、咽反射腹壁反射、、提睾反射肛门反射◆◆浅反射浅反射存在减弱增强消存在减弱增强消失失上T7～8中T9～10下T11～12L1～2S4～5跖反射（跖反射（S1S1～22））◆◆深深((腱腱))反射手反射手法法◆◆深深((腱腱))反射分反射分级级(-)(-)消失消失(+)(+)减弱减弱(++)(++)存在存在(+++)(+++)增强增强((活跃活跃))(++++)?(++++)?亢进亢进((伴非持续阵挛伴非持续阵挛?)?)(+++++)?(+++...
