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复苏——心肺脑复苏复苏——心肺脑复苏复苏的概念复苏的概念广义的复苏广义的复苏一切为了挽救生命而采取的医疗措施一切为了挽救生命而采取的医疗措施包括:对心跳骤停、严重心律失常、呼吸包括:对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治伤等的救治狭义的复苏狭义的复苏使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复呼吸、使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能所采取的抢救措施循环和脑功能所采取的抢救措施又称心肺脑复苏又称心肺脑复苏复苏的方法复苏的方法方法包括人工呼吸、方法包括人工呼吸、心脏按压、氧疗、电心脏按压、氧疗、电除颤、电复律、心脏除颤、电复律、心脏起搏、体内或体外反起搏、体内或体外反搏、辅助循环、降温、搏、辅助循环、降温、血液透析、输血输液血液透析、输血输液以及各种药物的应用以及各种药物的应用其中其中人工呼吸、心脏人工呼吸、心脏按压和电除颤在早期按压和电除颤在早期现场复苏中的应用对现场复苏中的应用对于复苏成功尤为重要。于复苏成功尤为重要。国际国际2005CPR2005CPR与与ECCECC指南指南时间:时间:20052005年年11月月2323日—日—2929日日地点:美国达拉斯地点:美国达拉斯参加人员:参加人员:300300多人多人国际复苏联合会(国际复苏联合会(ILCORILCOR)主办)主办20052005国际心肺复国际心肺复苏(苏(CPRCPR)与心血管急救()与心血管急救(ECCECC)国际会议)国际会议目的:依据循证目的:依据循证医学,重新修订医学,重新修订适用于全世界适用于全世界CPRCPR和和ECCECC推荐方案的推荐方案的科学共识科学共识心肺复苏普及的必要性心肺复苏普及的必要性心跳、呼吸骤停的原因心跳、呼吸骤停的原因意外事故意外事故全球全球350350万万//年,年,66%%心、脑血管疾病心、脑血管疾病美国美国3333万万//年年麻醉意外麻醉意外严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏反应药物中毒或过敏反应心搏骤停的类型心搏骤停的类型心脏停搏心脏停搏心室颤动心室颤动心电-机械分离心电-机械分离心跳停搏后的变化心跳停搏后的变化心跳停止心跳停止33秒钟秒钟--------黑朦黑朦心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟------晕厥晕厥心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟--------昏厥或抽搐昏厥或抽搐心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟--------瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-21-2分钟分钟--------瞳孔固定瞳孔固定心跳停止心跳停止4-64-6分钟分钟--------大脑细胞不可逆损大脑细胞不可逆损害害复苏成功率和时间的关系复苏成功率和时间的关系大量实践证明:大量实践证明:44分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--64--6分钟内进行复苏者,分钟内进行复苏者,10%10%被救活。被救活。超过超过66分钟存活率仅分钟存活率仅4%4%。。超过超过1010分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为00。。个体差异不同,不能一概而论个体差异不同,不能一概而论心跳、呼吸骤停的临床表现心跳、呼吸骤停的临床表现意识消失意识消失轻晃、呼叫轻晃、呼叫大动脉搏动消失大动脉搏动消失即使是专业抢救人员也未必能迅速判断即使是专业抢救人员也未必能迅速判断呼吸停止呼吸停止叹息样呼吸需由专业医护人员才能区分叹息样呼吸需由专业医护人员才能区分先判断意识,再判断呼吸,最后判断脉搏先判断意识,再判断呼吸,最后判断脉搏其他表现其他表现脸色苍白或发绀脸色苍白或发绀瞳孔散大,甚至固定瞳孔散大,甚至固定瞳孔对光反射消失瞳孔对光反射消失心音、血压消失等心音、血压消失等心跳、呼吸骤停的诊断依据心跳、呼吸骤停的诊断依据意识、呼吸、大动脉搏动意识、呼吸、大动脉搏动一般不超过一般不超过1010秒秒心、肺、脑复苏心、肺、脑复苏初期复苏初期复苏基础生命支持基础生命支持(Basiclifesupport,BLS)(Basiclifesupport,BLS)人工呼吸和心脏按压人工呼吸和心脏按压二期复苏二期复苏高级生命支持高级生命支持((AdvancedLifeSupport,ALSA...

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