糖尿病知识讲座糖尿病知识讲座红兴隆中心医院王丽波红兴隆中心医院王丽波什么是糖尿病什么是糖尿病•糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用同作用,,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱作用减弱,,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质质,,脂肪脂肪,,电解质电解质,,酸碱平衡代谢紊乱的一酸碱平衡代谢紊乱的一种综合症种综合症..糖尿病症状糖尿病症状•多尿多饮多食体重减轻皮肤干燥多尿多饮多食体重减轻皮肤干燥瘙痒饥饿感视力下降疲倦劳瘙痒饥饿感视力下降疲倦劳累累糖尿病的诊断糖尿病的诊断•糖尿病症状＋任意时间血糖≥糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/11.1mmol/LL或或•空腹血糖≥空腹血糖≥7.0mmol/L7.0mmol/L口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L●糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因是什么？•遗传因素遗传因素•环境因素环境因素•西方的生活方式西方的生活方式•肥胖肥胖•缺乏体力活动缺乏体力活动糖尿病的分型糖尿病的分型•１型糖尿病１型糖尿病•２型糖尿病２型糖尿病•其他特殊类型的糖尿病其他特殊类型的糖尿病•妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病并发症急性并发症急性并发症慢性并发症慢性并发症急性并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒慢性并发症慢性并发症微血管并发症微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变糖尿病神经病变大血管并发症大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病足糖尿病足糖尿病皮肤病变糖尿病皮肤病变·⊙⊙⊙⊙糖尿病主要眼部并发症糖尿病主要眼部并发症•糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变•白内障白内障•青光眼青光眼糖尿病足糖尿病足—危害—危害•糖尿病足的危害糖尿病足的危害–足部疼痛足部疼痛–足部深溃疡足部深溃疡–坏疽坏疽–截肢截肢下肢缺血引起的溃疡、坏死下肢缺血引起的溃疡、坏死竟不知疼痛一个星期的图钉！神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡神经病变引起的溃疡并发症能预防么？并发症能预防么？能能控制血糖血脂血压５０年糖尿病没有并发症！５０年糖尿病没有并发症！糖尿病可防可治糖尿病可防可治什么是糖尿病前期？什么是糖尿病前期？•空腹血糖≥５空腹血糖≥５.6mmol/L.6mmol/L或或•餐后血糖≥餐后血糖≥7.8mmol/L7.8mmol/L胰岛素胰岛素BB细胞功能在初诊糖尿细胞功能在初诊糖尿病时只有正常人的病时只有正常人的•50%50%•以后以每年以后以每年4-6%4-6%的速度递的速度递减减..IGTIGT干预Ｍ干预Ｍaimohusaimohus研究研究•IGTIGT干预组的死亡率和干预组的死亡率和NGTNGT组组相似相似,,而而IGTIGT常规治疗组的死亡率常规治疗组的死亡率增加增加２２倍．倍．大庆大庆IGTIGT研究研究•生活方式干预使糖尿病的危险性下降生活方式干预使糖尿病的危险性下降5858％％•二甲双胍干预糖尿病的危险性下降二甲双胍干预糖尿病的危险性下降3131％％糖尿病的预防糖尿病的预防生活方式干预生活方式干预低热量饮食以维持正常体重低热量饮食以维持正常体重增加日常的体力活动增加日常的体力活动控制血糖血脂血压控制血糖血脂血压有规律的体育锻炼有规律的体育锻炼药物干预药物干预二甲双胍罗格列酮二甲双胍罗格列酮糖尿病并发症的预防糖尿病并发症的预防糖尿病患者的终身医疗费用糖尿病患者的终身医疗费用•并发症７０－８０％并发症７０－８０％•控制和监测２０－３０％控制和监测２０－３０％•其他部分药物２－１５％其他部分药物２－１５％DCCTDCCT研究研究•共入选共入选14411441例例11型糖尿病病人观察型糖尿病病人观察1010年年•强化组常规强化组常规组组•每日胰岛素注射≥每日胰岛素注射≥33次或泵次或泵1-21-2次次•每日血糖监测≥每日血糖监测≥44次次1-21-2次次•每日记糖尿病日记每日记糖尿病日记•每月到医院随诊每每月到医院随诊每33月月•每周医生沟通每周医生沟通DCC...
