内耳门与外耳门之间通路问题的探究王田华在活体上，由于外耳道与鼓室之间有鼓膜，鼓室与内耳之间有第二鼓膜和镫骨底及其周缘的韧带封闭蜗窗和前庭窗，内耳道底上的孔洞由神经、血管堵塞。因此，在活体上，内、外耳门不能直接相通，但可以通过神经信号、血液循环和淋巴相通。在湿标本上，由于血管管腔中无血液，内、外耳门可只通过静脉或动脉相通。在干骨标本上，由于鼓膜、第二鼓膜、神经、血管和韧带等软组织消失，内、外耳门可通过各孔或洞相通。一、内、外耳门都是前庭蜗器的组成部分。前庭蜗器又称耳，按部位可分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳中耳内耳（一）外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。1、耳廓耳廓位于头部两侧，作用为收集声波，由弹性软骨和结缔组织构成支架，表面覆有皮肤，皮下组织少，但神经血管丰富。2、外耳道外耳道是由外耳门到鼓膜的管道，作用为传导声波，其外侧1/3为软骨部，内侧2∕3为骨性部。外耳道3、鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间。鼓膜（二）中耳为一含气的不规则小腔隙，大部分位于颞骨岩部。中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房2）上壁又称盖壁，由颞骨前外侧的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。3）下壁又称颈静脉壁，为一薄骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球。4）前壁又称颈动脉壁鼓膜张肌半管口（上）咽鼓管半管口（下）5）内侧壁又称迷路壁岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗（圆窗）、面神经管凸6）后壁又称乳突壁锥隆起（入口下方）蹬骨肌1、鼓室是位于颞骨岩部内含气的不规则小腔，由6个壁围成，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。1）外侧壁又称鼓膜壁。蜗窗●鼓室内的结构1）听小骨锤骨、砧骨和镫骨锤骨镫骨砧骨锤骨砧骨镫骨2）听小骨链锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连成听小骨链，组成杠杆系统。3）运动听小骨的肌鼓膜张肌镫骨肌鼓索2、咽鼓管为连通鼻咽部和鼓室的通道咽鼓管后外侧分的骨部—占1/3鼓室前壁咽鼓管咽口前内侧分的软骨部—占2/3鼻咽部侧壁咽鼓管鼓室口3、乳突窦和乳突小房乳突窦乳突小房乳突窦位于鼓室上隐窝后方，开口于鼓室后壁的上面，向后下与乳突小房相通。乳突小房是颞骨乳突部内的许多含气的不规则小腔隙。4、中耳的神经(1)面神经在面神经管内的分支鼓索（茎乳孔前发出，进入鼓室）岩大神经（膝神经节处发出）镫骨肌神经（2）舌咽神经的分支鼓室神经发自下神经节，经颅底外面鼓室小管下口入鼓室，与交感神经纤维共同形成鼓室丛，分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜。鼓室神经（三）内耳又称迷路位于颞骨岩部的骨质内，鼓室内侧壁与内耳道底之间。迷路包括骨迷路和膜迷路两部分1、骨迷路由前庭、骨半规和耳蜗组成，他们互相连通。（1）前庭骨迷路的中间部分，为一不规则的近椭圆形的腔隙。前端较窄，有一孔连通耳蜗后端较宽有5个小孔与3个骨半规管相连。（2）前骨半规管骨半规管外骨半规管后骨半规管壶腹骨脚（骨壶腹）单骨脚总骨脚外骨半规管后骨半规管前骨半规管前骨壶腹椭圆囊隐窝总骨脚后骨壶腹蜗窗球囊隐窝骨螺旋板(3）耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成蜗顶蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶螺旋膜前庭膜前庭阶蜗轴骨螺旋板蜗轴螺旋管盘曲约两圈半前庭阶、蜗管和鼓阶蜗管蜗顶（朝向前外侧）蜗底（朝向后内侧的内耳道底）2、膜迷路套在骨迷路内膜性的管和囊，内充满着内淋巴蜗管球囊斑椭圆囊斑椭圆球囊管椭圆囊膜半规管球囊膜半规管蜗管椭圆囊和球囊（椭圆囊斑和球囊斑位觉感受器）（膜壶腹壶腹嵴位觉感受）(后述)蜗管蜗顶螺旋板钩蜗管骨螺旋板蜗轴鼓阶基底膜前庭膜前庭阶位于蜗螺旋管内，为一盲管上壁为蜗管前庭壁(前庭膜)外侧壁(血管纹)下壁(基底膜)水平断面呈三角形血管纹3、内耳的血管、神经和淋巴（1）内耳的血管●动脉来自迷路动脉前庭支蜗支椭圆囊、球囊和半规管蜗螺旋管●静脉内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。（2）内耳的神经前庭神经蜗神经椭圆囊、球囊和壶腹嵴螺旋器面神经前庭神经蜗神经（3）内耳的淋巴内淋巴膜迷路内的内淋巴经内淋巴管引流至内淋巴囊，再经内淋巴囊进入周围的静脉丛中。内淋巴管和部分内淋巴囊位于前庭水管内，前庭水管外口位于颞骨岩部的后面。...
